5-7項(xiàng)核心材料

辦理門特病認(rèn)定需提供身份證明、病史資料、檢查報(bào)告、申請表及補(bǔ)充文件等材料，具體要求以醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)最新通知為準(zhǔn)。

一、身份與參保憑證

1. 身份證明
   • 本人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印）。
   • 代辦需額外材料：代辦人身份證原件、復(fù)印件及授權(quán)委托書（需委托人簽字）。
2. 醫(yī)保參保憑證
   • 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證復(fù)印件。
   • 異地參保者：需提供參保地醫(yī)保轉(zhuǎn)移證明。

二、醫(yī)療證明文件

1. 完整病史資料
   • 近兩年內(nèi)病歷：門診病歷需加蓋醫(yī)院公章，住院病歷提供出院小結(jié)及手術(shù)記錄。
   • 表格：病歷關(guān)鍵要求對比

     類別	門診病歷	住院病歷
     時(shí)間范圍	近2年內(nèi)連續(xù)記錄	近2年內(nèi)出院小結(jié)
     內(nèi)容要求	初診至復(fù)診全流程	手術(shù)/治療詳情
     蓋章	科室醫(yī)生+醫(yī)院章	病案室章

2. 確診依據(jù)報(bào)告

   病理學(xué)報(bào)告（如活檢結(jié)果）、影像學(xué)檢查（CT/MRI膠片或報(bào)告）、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)單（血檢、基因檢測等）。

三、申請與補(bǔ)充材料

1. 《門特病認(rèn)定申請表》
   • 主治醫(yī)師填寫：包含病種名稱、診療方案及用藥計(jì)劃。
   • 醫(yī)院審核蓋章：需醫(yī)保科公章及醫(yī)師簽字。
   • 表格：申請表填寫規(guī)范

     項(xiàng)目	要求	常見錯(cuò)誤
     病種編碼	參照最新病種目錄	填寫非目錄內(nèi)疾病
     診療計(jì)劃	具體劑量/周期	描述模糊

2. 其他補(bǔ)充文件
   • 特殊病種證明（如罕見病需專家會(huì)診意見）。
   • 關(guān)系證明（親屬代辦需戶口本或出生證明復(fù)印件）。

提交材料后，醫(yī)保部門將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放《門特病就醫(yī)證》。建議提前通過四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺或12345熱線確認(rèn)2025年政策調(diào)整，避免材料過期或遺漏。