在陜西咸陽，符合條件的自閉癥患者可以申請大病救助。
咸陽市的醫(yī)療救助遵循 “先保險后救助” 原則，與基本醫(yī)療保險、大病保險等合力保障，以緩解群眾因病致貧、返貧問題。其救助對象分為三類，其中與自閉癥患者可能相關(guān)的是 “發(fā)生高額醫(yī)療費用，家庭年收入扣除政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用后，人均不超過咸陽市 1.5 倍最低生活保障標準，且家庭財產(chǎn)符合當?shù)刈畹蜕畋Ｕ县敭a(chǎn)條件的因病致貧重病患者”。若自閉癥患者家庭符合此經(jīng)濟條件規(guī)定，便有可能申請大病救助。
（一）申請條件細分
- 戶籍或居住證明：患者需具有咸陽市及各縣區(qū)戶籍，或者持有咸陽市暫住證 。例如，小李一家從外地來咸陽務工，孩子被診斷為自閉癥，若小李持有咸陽暫住證，孩子就滿足這一基礎(chǔ)條件。
- 疾病診斷證明：需提供咸陽市市級醫(yī)院以上醫(yī)院出具的診斷證明，以此證實患者確實患有自閉癥。若已辦理殘疾證，殘疾證信息要與醫(yī)院診斷證明一致。像小王的孩子已辦理自閉癥相關(guān)殘疾證，在申請救助時，其殘疾證和市級醫(yī)院診斷證明信息相符，就符合這一要求。
- 家庭經(jīng)濟狀況：如前文所述的第三類救助對象標準，家庭經(jīng)濟在扣除醫(yī)療費用自付部分后，人均收入不超過咸陽市 1.5 倍最低生活保障標準，且家庭財產(chǎn)符合當?shù)刈畹蜕畋Ｕ县敭a(chǎn)條件。以小趙家庭為例，家庭年收入 10 萬元，孩子治療自閉癥一年自付醫(yī)療費用 6 萬元，家庭共 4 口人，扣除自付醫(yī)療費用后人均年收入 1 萬元，若咸陽市 1.5 倍最低生活保障標準高于 1 萬元，且家庭財產(chǎn)符合條件，就滿足此條申請條件。
（二）申請資料準備
- 項目申請表：可在相關(guān)指定辦公室（如齊艷麗老師處）領(lǐng)取，領(lǐng)取后需在當?shù)乜h區(qū)殘聯(lián)蓋章確認 。
- 相關(guān)資料（一式三份）
- 咸陽市戶口：
- 準備孩子一寸照片。
- 將戶口本首頁與孩子戶口復印在一張 A4 紙上。
- 殘疾證正反面復印在一張 A4 紙上（若有）。
- 市級醫(yī)院以上醫(yī)院診斷證明復印件（乾縣戶籍必須是陜西省康復醫(yī)院出具的證明）。
- 監(jiān)護人身份證正反面復印在一張 A4 紙上。
- 非咸陽市戶口：除上述咸陽市戶口所需資料外，還需：
- 監(jiān)護人及兒童暫住證原件（暫住證要在有效期限內(nèi)）。
- 出具未享受殘疾兒童少年康復救助項目的證明原件。
- 暫住證正反面復印在一張 A4 紙上。
- 咸陽市戶口：
（三）申請流程介紹
- “一站式” 即時結(jié)算：若患者屬于指定的醫(yī)療救助對象，在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，可通過醫(yī)保信息系統(tǒng)同步辦理基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助 “一站式” 即時結(jié)算。此時，患者只需出示本人身份證或醫(yī)保電子憑證或者社會保障卡即可，無需額外提供救助身份證明材料。例如，小張的孩子是救助對象，在定點醫(yī)院就醫(yī)結(jié)算時，直接出示醫(yī)?？?，就完成了各項報銷和救助結(jié)算。
- 零星救助（非 “一站式” 情況）
- 低收入人口、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）：因各種原因未能及時享受 “一站式” 即時結(jié)算服務的，持本人身份證（由他人代辦的需提供代辦人身份證及復印件）、社會保障卡、診斷證明、醫(yī)療費用發(fā)票、本人（或監(jiān)護人）銀行賬號及相關(guān)材料向參保地所在縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或政務大廳提出申請，辦理醫(yī)療救助零星救助。其所需報銷資料、流程、時限等與基本醫(yī)保零星報銷保持一致。比如，小陳的孩子是低收入家庭的自閉癥患者，在外地就醫(yī)后未能即時結(jié)算，回到咸陽后，小陳就可按此流程申請零星救助。
- 非低收入人口、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）：就醫(yī)后醫(yī)療費用過大導致生活出現(xiàn)困難的，以家庭為單位向鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）申請低收入人口、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）認定，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）按程序進行審核確認。經(jīng)確認后的對象，填寫《陜西省醫(yī)療救助申請表》，提供申請醫(yī)后救助相關(guān)資料，由村（社區(qū)）、鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）初審，報送縣級民政、醫(yī)保部門進行認定，認定工作在 5 個工作日內(nèi)完成。經(jīng)縣級民政、醫(yī)保部門認定完成后，由鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）統(tǒng)一交縣級醫(yī)保經(jīng)辦中心進行結(jié)算報銷，結(jié)算報銷工作在 10 個工作日內(nèi)完成，及時將醫(yī)療救助金支付到救助對象提供的銀行賬戶。例如，小孫家庭原本不屬于低收入家庭，但孩子自閉癥治療費用使其家庭經(jīng)濟困難，就可按此流程申請救助。
- 特殊情況：對突發(fā)性重特大疾病患者，應特事特辦、可簡化手續(xù)、縮短流程，及時審核、認定。若自閉癥患者出現(xiàn)病情急劇惡化等突發(fā)情況，也可適用此特殊規(guī)定。
（四）救助標準說明
- 殘疾兒童康復救助（針對 0 - 14 歲）：0 - 6 歲的咸陽市及各縣區(qū)戶籍或者持有咸陽市暫住證的自閉癥少年兒童，每人每年可補貼救助項目款 2 萬元；7 - 14 歲的，每人每年可補貼救助項目款 1.2 萬元，項目周期為 10 個月。例如，5 歲的自閉癥兒童小周，每年可獲得 2 萬元救助款用于康復項目；10 歲的小吳每年可獲得 1.2 萬元救助款。
- 重特大疾病醫(yī)療救助：對救助對象住院、門診就醫(yī)發(fā)生的屬于政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險或各類補充醫(yī)療保險等報銷后的個人自付費用，給予適當比例的救助 。具體比例根據(jù)不同救助對象類別和政策規(guī)定執(zhí)行，以減輕患者家庭醫(yī)療費用負擔。
在陜西咸陽，自閉癥患者家庭可依據(jù)自身情況，對照上述條件、資料、流程和標準，積極申請大病救助，以緩解自閉癥治療帶來的經(jīng)濟壓力，助力患者康復。
