2025年起,廣西桂林職工醫(yī)保個人賬戶資金可共享給配偶、父母、子女等最多5名家庭成員使用
參保人可通過家庭共濟授權,將個人賬戶余額用于支付家屬在定點醫(yī)療機構的門診費用、住院自付部分、藥店購藥等符合醫(yī)保目錄的支出,實現家庭內醫(yī)療資金統(tǒng)籌。
一、家庭共濟醫(yī)保的適用條件
授權人資格
- 需為廣西桂林職工醫(yī)保參保人,且個人賬戶余額充足。
- 參保狀態(tài)正常,無欠費或停保記錄。
使用人范圍
- 僅限配偶、子女、父母等直系親屬,且需在廣西區(qū)內參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保。
- 使用人需提供有效身份證明及親屬關系證明(如戶口本、出生證等)。
綁定限制
1名授權人最多綁定5名家庭成員,且1名使用人僅能接受1名授權人綁定。
| 對比項 | 授權人要求 | 使用人要求 |
|---|---|---|
| 參保類型 | 職工醫(yī)保 | 職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
| 賬戶余額 | 需有可用余額 | 無要求 |
| 綁定人數 | 最多5人 | 僅接受1人綁定 |
二、家庭共濟資金使用范圍
門診費用
覆蓋家屬在定點醫(yī)療機構的掛號費、檢查費、藥品費等,需符合醫(yī)保目錄。
住院費用
可支付家屬住院治療的起付線、自付比例部分,但不可用于自費項目。
藥店購藥
在定點藥店購買醫(yī)保目錄內藥品,可直接刷授權人醫(yī)??ㄖЦ?。
| 可用場景 | 不可用場景 |
|---|---|
| 門診醫(yī)保目錄內費用 | 美容、養(yǎng)生等非治療項目 |
| 住院自付部分 | 境外就醫(yī)費用 |
| 定點藥店購藥 | 保健品、醫(yī)療器械等自費商品 |
三、綁定與操作流程
線上辦理
登錄廣西醫(yī)保公共服務平臺或“桂林醫(yī)保”APP,提交授權申請并上傳親屬關系證明。
線下辦理
攜帶身份證、醫(yī)保卡及親屬證明,至桂林各醫(yī)保經辦機構窗口辦理。
使用方式
家屬就醫(yī)時出示本人醫(yī)保卡,系統(tǒng)自動從授權人賬戶扣款,無需額外操作。
注意事項:綁定后需每年確認一次關系有效性,若授權人賬戶余額不足,使用人需自行補足費用。
通過家庭共濟政策,桂林職工醫(yī)保參保人可最大化利用個人賬戶資金,減輕家庭醫(yī)療負擔。需注意合規(guī)使用,避免因濫用導致賬戶凍結或處罰。