1-3年
2025年廣西玉林醫(yī)保家庭共濟扣款遵循“個人賬戶優(yōu)先、共濟賬戶按序補充”原則，優(yōu)先使用參保人（授權(quán)人）個人賬戶資金，不足時按綁定成員的醫(yī)保賬戶余額從多到少順序扣款，支持區(qū)內(nèi)異地結(jié)算及雙向多成員授權(quán)。
家庭共濟通過綁定近親屬（配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金共享?？劭顣r系統(tǒng)自動按綁定順序分攤費用，需注意醫(yī)?？ú豢晒灿们疫`規(guī)使用將承擔(dān)法律風(fēng)險。
一、扣款順序
| 扣款優(yōu)先級 | 資金來源 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 第一順位 | 參保人（授權(quán)人）個人賬戶 | 默認優(yōu)先使用授權(quán)人賬戶余額支付醫(yī)療費用 |
| 第二順位 | 共濟賬戶成員（按余額排序） | 授權(quán)人賬戶不足時，按共濟成員賬戶余額從高到低依次扣款 |
示例：
若授權(quán)人賬戶余額為0，共濟成員A賬戶余額5000元、成員B賬戶余額3000元，則優(yōu)先從A賬戶扣款，扣完后再從B賬戶扣款。
二、適用人群
| 親屬關(guān)系 | 是否納入共濟范圍 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|
| 配偶、子女 | ? | 《廣西醫(yī)保共濟賬戶支付方式》 |
| 父母、配偶父母 | ? | 《2025廣西玉林醫(yī)?？梢越o家人報銷嗎》 |
| 兄弟姐妹 | ? | 《2025年廣西職工醫(yī)保家庭共濟范圍》 |
| 祖父母、外祖父母 | ? | 《2025年廣西職工醫(yī)保家庭共濟范圍》 |
| 孫子女、外孫子女 | ? | 《2025年廣西職工醫(yī)保家庭共濟范圍》 |
三、支付方式
| 支付類型 | 操作流程 | 限制條件 |
|---|---|---|
| 門診/住院費用 | 1. 授權(quán)人綁定近親屬； 2. 結(jié)算時出示雙方醫(yī)保碼/社?？?； 3. 系統(tǒng)自動扣款 | 僅限廣西區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)； 僅支付個人自付部分 |
| 居民醫(yī)保繳費 | 1. 通過“廣西醫(yī)?！惫娞柣駻PP綁定； 2. 選擇“代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！?/td> | 僅限廣西參保的近親屬 |
| 跨省共濟 | 1. 下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP； 2. 開通“醫(yī)保錢包”功能； 3. 發(fā)起轉(zhuǎn)賬申請 | 需雙方參保地均開通跨省共濟功能 |
四、使用限制
| 限制類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 費用類型 | 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付部分； 不可用于門診起付線以下費用 |
| 地域范圍 | 區(qū)內(nèi)異地結(jié)算需提前備案； 外省使用需確認是否支持跨省共濟 |
| 賬戶類型 | 僅限職工醫(yī)保個人賬戶； 居民醫(yī)保無個人賬戶不可作為授權(quán)人 |
五、注意事項
| 注意事項 | 風(fēng)險提示 |
|---|---|
| 醫(yī)保卡不可共用 | 僅資金共享，醫(yī)?？ǎùa）需本人使用 |
| 違規(guī)使用后果 | 冒名頂替或套現(xiàn)將追究法律責(zé)任 |
| 等待期限制 | 未按時參保或斷繳需經(jīng)歷3個月等待期 |
家庭共濟政策通過擴大共濟范圍、優(yōu)化支付流程，有效減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)。使用時需嚴格遵守綁定規(guī)則和費用類型限制，確保合規(guī)使用醫(yī)保資金。