張掖市甘州區(qū)希望殘疾人康復(fù)中心自建成以來，累計(jì)為 372 名腦癱、智力障礙、自閉癥兒童提供康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)，入園、入學(xué)率高達(dá) 80％。山丹縣溫馨日間照料中心，10 年來，先后有 700 余名患有腦癱、孤獨(dú)癥、智力障礙等各類特需兒童在這里接受過治療，康復(fù)有效率達(dá) 85％。
預(yù)防自閉癥是一項(xiàng)綜合性工作，需從多方面入手，涵蓋做好婚前、孕期保健，開展早期篩查與干預(yù)，營造良好家庭環(huán)境，提供專業(yè)教育支持以及完善社會(huì)支持體系等，通過這些措施可降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提升自閉癥兒童生活質(zhì)量。
一、做好婚前、孕期保健
- 遺傳咨詢：有自閉癥家族遺傳史的夫妻，婚前應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢。專業(yè)人員會(huì)評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)，提供科學(xué)生育建議，如通過基因檢測(cè)技術(shù)，分析特定基因突變與自閉癥關(guān)聯(lián)，助夫妻了解生育自閉癥患兒可能性，做好心理與應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。
- 孕期保健
- 健康生活方式：孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，每日睡眠 7-9 小時(shí)。均衡飲食，多攝入富含葉酸、維生素、礦物質(zhì)食物，如新鮮蔬果、全谷類、堅(jiān)果等，避免高糖、高脂肪、高鹽食物。戒煙戒酒，遠(yuǎn)離毒品及其他有害物質(zhì)。
- 預(yù)防感染：孕期要注意預(yù)防風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等感染，這些感染可能增加胎兒患自閉癥風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)盡量避免前往人員密集、空氣不流通場(chǎng)所，如必須前往，佩戴口罩。注重個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手。按要求接種孕期可接種疫苗，如流感疫苗等。
- 謹(jǐn)慎用藥：孕期用藥需謹(jǐn)慎，孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免自行使用抗生素、抗癲癇藥、抗抑郁藥等可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育藥物。若因病情需要用藥，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，選擇對(duì)胎兒影響最小藥物及劑量。
- 避免不良環(huán)境暴露：孕婦要遠(yuǎn)離輻射、化學(xué)污染物等不良環(huán)境因素。如減少接觸 X 射線、CT 等放射性檢查，若必須進(jìn)行，做好防護(hù)措施。避免接觸農(nóng)藥、甲醛、苯等化學(xué)物質(zhì)，新裝修房屋通風(fēng)晾曬足夠時(shí)間后再入住。
二、開展早期篩查與干預(yù)
- 普及篩查知識(shí)：通過社區(qū)宣傳、醫(yī)院講座、媒體報(bào)道等多種渠道，向家長(zhǎng)普及自閉癥早期篩查知識(shí)，提高家長(zhǎng)對(duì)自閉癥早期癥狀識(shí)別能力。如宣傳自閉癥兒童可能出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩、社交障礙、重復(fù)刻板行為等表現(xiàn)，讓家長(zhǎng)關(guān)注孩子發(fā)育情況。
- 定期兒童保健：兒童出生后，家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)帶孩子進(jìn)行定期兒童保健檢查，如 1 歲內(nèi)嬰兒，在 3、6、8、12 月齡進(jìn)行體檢，1-3 歲幼兒每年體檢 1-2 次。醫(yī)生會(huì)通過發(fā)育評(píng)估量表等工具，監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在發(fā)育問題。
- 早期干預(yù)：一旦孩子被懷疑患有自閉癥，應(yīng)盡快進(jìn)行早期干預(yù)。早期干預(yù)可顯著改善自閉癥兒童預(yù)后，最佳干預(yù)時(shí)間為 2-6 歲。干預(yù)措施包括應(yīng)用行為分析療法、結(jié)構(gòu)化教學(xué)法、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等，專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員會(huì)根據(jù)孩子個(gè)體情況制定個(gè)性化干預(yù)方案。
三、營造良好家庭環(huán)境
- 建立親密親子關(guān)系：家長(zhǎng)要多與孩子互動(dòng)交流，增加陪伴時(shí)間，如每天安排專門親子互動(dòng)時(shí)段，一起玩游戲、閱讀繪本、聊天等，增進(jìn)親子感情，為孩子提供情感支持，促進(jìn)孩子社交能力發(fā)展。
- 培養(yǎng)良好生活習(xí)慣：幫助孩子建立規(guī)律生活作息，如固定起床、睡覺、吃飯、玩耍時(shí)間，讓孩子生活有秩序感。培養(yǎng)孩子良好生活自理能力，如自己穿衣、吃飯、洗漱等，增強(qiáng)孩子自信心和獨(dú)立性。
- 營造和諧家庭氛圍：家庭成員間要相互尊重、理解、支持，避免爭(zhēng)吵和沖突。和諧家庭氛圍有助于孩子心理健康發(fā)展，減少孩子心理壓力，降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
四、提供專業(yè)教育支持
- 特殊教育學(xué)校：張掖市特殊教育學(xué)校為包括自閉癥兒童在內(nèi)的殘障學(xué)生提供教育服務(wù)。學(xué)校有專業(yè)教師團(tuán)隊(duì)，采用適合自閉癥兒童教學(xué)方法，如個(gè)別化教育計(jì)劃、多感官教學(xué)法等，幫助自閉癥兒童學(xué)習(xí)知識(shí)和技能，提升認(rèn)知、語言、社交等能力。
- 融合教育：鼓勵(lì)自閉癥兒童進(jìn)入普通學(xué)校接受融合教育，與正常兒童一起學(xué)習(xí)和生活。普通學(xué)校會(huì)為自閉癥兒童提供合理便利支持，如配備資源教師，為自閉癥兒童提供個(gè)別輔導(dǎo)；調(diào)整課程和教學(xué)方法，滿足自閉癥兒童學(xué)習(xí)需求；開展同伴教育，讓正常兒童了解和接納自閉癥兒童，促進(jìn)自閉癥兒童社交能力發(fā)展。
五、完善社會(huì)支持體系
- 政府政策支持：政府出臺(tái)相關(guān)政策，支持自閉癥預(yù)防和干預(yù)工作，如提供資金支持，用于建設(shè)自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)專業(yè)人員、開展科研項(xiàng)目等；制定殘疾兒童康復(fù)救助制度，為符合條件自閉癥兒童提供康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
- 社區(qū)支持：社區(qū)可開展自閉癥相關(guān)宣傳活動(dòng)，提高居民對(duì)自閉癥認(rèn)識(shí)和接納度。組織志愿者為自閉癥兒童家庭提供幫助，如定期探訪、協(xié)助照顧孩子、組織親子活動(dòng)等。社區(qū)可設(shè)立自閉癥兒童活動(dòng)場(chǎng)所，為孩子提供社交和娛樂空間。
- 專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員培訓(xùn)：加強(qiáng)對(duì)自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員培訓(xùn)和管理，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。通過舉辦培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流活動(dòng)等，讓專業(yè)人員學(xué)習(xí)最新自閉癥干預(yù)技術(shù)和方法。對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行資質(zhì)審核和質(zhì)量評(píng)估，規(guī)范機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。
預(yù)防自閉癥需政府、社會(huì)、家庭共同努力，通過多方面措施，可有效降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為孩子健康成長(zhǎng)創(chuàng)造良好環(huán)境。