100-300元
2025年吉林四平門診共濟(jì)賬戶在結(jié)算時(shí),起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)院級(jí)別為100-300元,支付比例50%-62%,退休人員額外提高2%。需通過(guò)綁定家庭共濟(jì)關(guān)系,優(yōu)先使用本人賬戶余額,不足時(shí)啟用共濟(jì)賬戶,優(yōu)先支持醫(yī)保電子憑證或社??ńY(jié)算。
吉林四平門診共濟(jì)賬戶結(jié)算使用流程如下:
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),優(yōu)先使用本人醫(yī)保個(gè)人賬戶支付醫(yī)療費(fèi)用;當(dāng)本人賬戶余額不足時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)啟用已綁定的家庭共濟(jì)賬戶資金;需主動(dòng)告知收費(fèi)人員使用共濟(jì)方式結(jié)算,并出示本人醫(yī)保電子憑證或社??ㄍ瓿芍Ц丁?/p>
一、使用范圍與條件
- 1.覆蓋人群職工醫(yī)保參保人員及其配偶、父母、子女需提前通過(guò)“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP完成家庭成員綁定
- 2.支付范圍普通門診、門診慢性病、門診特殊疾病等政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械費(fèi)用
| 醫(yī)院級(jí)別 | 起付標(biāo)準(zhǔn)(元) | 支付比例(在職) | 支付比例(退休) |
|---|---|---|---|
| 一級(jí)及以下 | 100 | 60% | 62% |
| 二級(jí) | 200 | 55% | 57% |
| 三級(jí) | 300 | 50% | 52% |
二、結(jié)算操作流程
- 線上:通過(guò)“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”公眾號(hào)或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP,選擇“家庭共濟(jì)”功能完成綁定
- 線下:攜帶身份證、社??ㄖ玲t(yī)保服務(wù)大廳辦理
- 步驟1:掛號(hào)時(shí)主動(dòng)告知使用共濟(jì)賬戶
- 步驟2:醫(yī)生開(kāi)具處方后,收費(fèi)窗口刷卡或掃碼(醫(yī)保電子憑證)
- 步驟3:系統(tǒng)優(yōu)先扣除本人賬戶余額,不足時(shí)自動(dòng)啟用共濟(jì)賬戶
- 持本人社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證至定點(diǎn)藥店
- 告知使用共濟(jì)賬戶,刷卡完成支付
1.
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四、注意事項(xiàng)
- 門診慢性病(如高血壓、糖尿?。┠甓茸罡咧Ц?500元
- 門診特殊疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤)按住院支付比例執(zhí)行
1. 本人賬戶余額 > 共濟(jì)賬戶 > 現(xiàn)金支付
2. 支持跨省共濟(jì)轉(zhuǎn)賬,需通過(guò)“醫(yī)保錢包”功能完成資金劃轉(zhuǎn)
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4. 就診人必須使用本人醫(yī)保憑證,禁止冒用他人信息
通過(guò)以上流程,參保人可高效利用家庭共濟(jì)賬戶降低醫(yī)療負(fù)擔(dān),需定期查詢賬戶余額并關(guān)注政策調(diào)整。