2025年烏海市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍擴(kuò)大至近親屬，可代繳居民醫(yī)保費(fèi)、支付門診費(fèi)用。
2025年，烏海市進(jìn)一步優(yōu)化職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用政策，個(gè)人賬戶使用范圍已從參保人本人擴(kuò)展至配偶、父母、子女等直系親屬，并進(jìn)一步擴(kuò)大到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。職工醫(yī)保參保人可通過(guò)“內(nèi)蒙古醫(yī)?！盇PP或小程序完成家庭成員綁定后，使用個(gè)人賬戶余額為家人代繳居民醫(yī)保費(fèi)用或支付門診醫(yī)療費(fèi)用，極大提升了醫(yī)保資金的使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
（一）適用對(duì)象與使用范圍
適用對(duì)象
- 主賬戶人：烏海市職工醫(yī)保參保人員，包括在職職工和退休人員。
- 使用人：主賬戶人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
使用范圍
- 支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用。
- 支付家庭成員在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
- 為家庭成員代繳居民醫(yī)保費(fèi)用、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等。
| 使用范圍 | 是否允許使用 |
|---|---|
| 本人門診購(gòu)藥 | ? |
| 配偶門診購(gòu)藥 | ? |
| 子女醫(yī)保繳費(fèi) | ? |
| 父母門診費(fèi)用支付 | ? |
| 體育健身消費(fèi) | ? |
| 養(yǎng)生保健消費(fèi) | ? |
| 公共衛(wèi)生費(fèi)用 | ? |
- 個(gè)人賬戶不可用于以下情況
- 體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)療類消費(fèi)。
- 公共衛(wèi)生費(fèi)用（如疫苗接種費(fèi)用）。
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療消費(fèi)。
（二）綁定流程與操作步驟
下載“內(nèi)蒙古醫(yī)?！盇PP或進(jìn)入小程序
主賬戶人完成實(shí)名認(rèn)證與登錄。
進(jìn)入“家庭賬戶共濟(jì)”功能模塊
- 填寫使用人信息，包括姓名、身份證號(hào)、與主賬戶人關(guān)系。
- 上傳使用人身份證正反面照片。
- 閱讀并簽署承諾書，完成綁定操作。
使用賬戶余額代繳居民醫(yī)保
- 綁定成功后，進(jìn)入“家庭共濟(jì)賬戶代繳居民醫(yī)保”功能。
- 選擇需代繳的家庭成員，點(diǎn)擊“為該使用人繳費(fèi)”。
- 系統(tǒng)將自動(dòng)從主賬戶人余額中扣除相應(yīng)費(fèi)用。
（三）注意事項(xiàng)與常見問(wèn)題
- 綁定親屬關(guān)系需真實(shí)有效，如發(fā)現(xiàn)虛假綁定將取消共濟(jì)資格。
- 余額不足時(shí)無(wú)法完成代繳或支付，需提前確認(rèn)賬戶余額。
- 避免重復(fù)繳費(fèi)，使用人若已通過(guò)其他方式完成繳費(fèi)，主賬戶人無(wú)需重復(fù)操作。
- 參保人員死亡后，個(gè)人賬戶余額可繼承，但不可用于代繳。
- 跨地區(qū)流動(dòng)時(shí)賬戶余額可轉(zhuǎn)移，無(wú)法轉(zhuǎn)移的應(yīng)退還本人。
2025年烏海市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策為家庭成員提供了更加靈活的醫(yī)療費(fèi)用支付方式，不僅提升了醫(yī)保資金的使用效率，也增強(qiáng)了家庭互助功能。職工醫(yī)保參保人應(yīng)合理利用政策，按照規(guī)定完成綁定與操作，確保醫(yī)保資金安全合規(guī)使用。