2025年起，四川自貢醫(yī)保家庭共濟賬戶實行"先授權(quán)后扣款"模式，個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)后優(yōu)先用于支付共濟成員自付費用。
參保人通過四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺或線下窗口綁定家庭成員后，當共濟成員（如配偶、子女、父母）在定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算時，系統(tǒng)將自動從授權(quán)人的個人賬戶余額中扣除符合規(guī)定的費用，扣款順序遵循"先本人后共濟"原則。
一、 扣款規(guī)則與流程
授權(quán)綁定要求
- 授權(quán)人需為職工醫(yī)保參保人且個人賬戶余額≥500元。
- 共濟成員僅限四川省內(nèi)參保的配偶、父母、子女，最多綁定5人。
扣款觸發(fā)條件
- 共濟成員在定點醫(yī)院/藥店結(jié)算時，需出示本人醫(yī)保電子憑證或社保卡。
- 僅當成員個人賬戶余額不足時，才從授權(quán)人賬戶扣款。
資金流向優(yōu)先級
場景 扣款順序 備注 普通門診 成員賬戶→授權(quán)人賬戶→現(xiàn)金支付 限政策范圍內(nèi)費用 住院自付部分 成員賬戶→授權(quán)人賬戶 需符合醫(yī)保目錄 藥店購藥 成員賬戶→授權(quán)人賬戶 非免疫規(guī)劃疫苗等不納入共濟范圍
二、 資金管理與限制
年度劃轉(zhuǎn)限額
- 授權(quán)人每年向單一成員劃轉(zhuǎn)資金不超過2000元，家庭總劃轉(zhuǎn)額≤5000元。
- 劃轉(zhuǎn)資金不可提現(xiàn)或用于非醫(yī)療消費。
特殊情況處理
- 異地就醫(yī)：共濟成員在省外就醫(yī)時，需提前備案，扣款需通過醫(yī)保平臺手動操作。
- 賬戶解綁：解綁后，剩余資金仍歸授權(quán)人所有，但已劃轉(zhuǎn)部分不可退回。
三、 查詢與爭議解決
- 扣款記錄查詢
通過四川醫(yī)保APP實時查看資金劃轉(zhuǎn)明細，包括扣款時間、金額、用途。
- 爭議處理渠道
對扣款有異議可向自貢市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申訴，需提供交易憑證與醫(yī)保碼記錄。
2025年四川自貢的醫(yī)保家庭共濟政策通過優(yōu)化扣款流程，顯著提升家庭醫(yī)療保障靈活性。參保人需注意授權(quán)額度與使用范圍，合理規(guī)劃個人賬戶資金，同時利用線上工具實時監(jiān)控賬戶變動，確保政策紅利精準落地。
