?淄博市ASD（自閉癥譜系障礙）防治需采取早期篩查、家庭干預(yù)、社會(huì)支持三位一體策略，重點(diǎn)覆蓋0-6歲兒童群體。?

ASD的防治需從早期識(shí)別開始。淄博市婦幼保健院已納入省級(jí)兒童發(fā)育行為篩查網(wǎng)絡(luò)，對(duì)18-24月齡嬰幼兒開展M-CHAT量表初篩，陽性者轉(zhuǎn)診至市級(jí)診斷中心進(jìn)行ADI-R評(píng)估，確診后可享受每年2萬元康復(fù)補(bǔ)貼。家庭干預(yù)強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練，家長(zhǎng)需掌握DTT（離散單元教學(xué)）技術(shù)，通過分解穿衣、進(jìn)食等日?；顒?dòng)為5-8個(gè)步驟進(jìn)行訓(xùn)練，每日訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)建議控制在1.5-2小時(shí)。社區(qū)層面應(yīng)建立轉(zhuǎn)銜服務(wù)體系，張店區(qū)試點(diǎn)融合教育支持中心為學(xué)齡ASD兒童提供影子老師服務(wù)，每校配備1-2名特教資源教師。

?1. 早期篩查與診斷?

• ?篩查節(jié)點(diǎn)?：6月齡、12月齡、18月齡常規(guī)體檢時(shí)采用ASQ-3發(fā)育篩查量表，24月齡增加社交互動(dòng)觀察
• ?診斷流程?：初篩異常→區(qū)縣婦幼保健院復(fù)篩→市級(jí)醫(yī)院（淄博市婦幼保健院）確診，全程不超過30個(gè)工作日
• ?補(bǔ)貼政策?：確診兒童可申請(qǐng)山東省殘疾兒童康復(fù)救助，每年補(bǔ)貼1.8-2.4萬元，覆蓋90%康復(fù)機(jī)構(gòu)費(fèi)用

?2. 家庭干預(yù)策略?

• ?環(huán)境改造?：家庭布置需減少視覺干擾，學(xué)習(xí)區(qū)采用純色墻面，玩具按功能分類存放，每時(shí)段僅提供2-3種教具
• ?行為訓(xùn)練?：運(yùn)用PRT（關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練）技術(shù)，在自然情境中培養(yǎng)語言、社交技能，每日訓(xùn)練分3-4個(gè)15分鐘短時(shí)段進(jìn)行
• ?家長(zhǎng)培訓(xùn)?：參加市殘聯(lián)組織的ABA基礎(chǔ)課程，每月至少2次線下實(shí)操指導(dǎo)，掌握正向強(qiáng)化、代幣制等干預(yù)方法

?3. 社會(huì)支持體系?

• ?教育融合?：普通幼兒園配備1:3師生比的特教助理，小學(xué)實(shí)施IEP（個(gè)別化教育計(jì)劃），每周提供2-3節(jié)資源教室課程
• ?社區(qū)服務(wù)?：每個(gè)街道設(shè)立陽光家園驛站，提供喘息照護(hù)、家長(zhǎng)互助小組服務(wù)，每月開展2次社交技能團(tuán)體活動(dòng)
• ?醫(yī)療保障?：淄博市中心醫(yī)院開設(shè)發(fā)育行為科門診，三甲醫(yī)院實(shí)現(xiàn)ADOS-2評(píng)估全覆蓋，醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)70%

ASD防治需要持續(xù)的社會(huì)關(guān)注與資源投入。目前淄博市已建立篩查-干預(yù)-教育全鏈條服務(wù)體系，但農(nóng)村地區(qū)專業(yè)資源仍顯不足，未來需加強(qiáng)縣域康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，推廣互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程指導(dǎo)模式，讓更多家庭獲得科學(xué)支持。