2025年福建龍巖家庭共濟賬戶允許參保職工將個人醫(yī)保賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員共同使用，年度共享限額為20000元。

這一政策是福建省醫(yī)保局為優(yōu)化醫(yī)保資源配置、減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)推出的創(chuàng)新舉措。通過綁定家庭共濟關(guān)系，參保人可將個人賬戶結(jié)余資金定向轉(zhuǎn)移至家庭成員賬戶，用于支付合規(guī)醫(yī)療費用，實現(xiàn)家庭內(nèi)醫(yī)保資金的互助共濟。

一、政策核心內(nèi)容

1. 適用人群

   • 職工醫(yī)保參保人：賬戶持有人需為龍巖市職工醫(yī)保正常繳費人員。
   • 家庭成員：包括配偶、子女、父母等直系親屬，需參加福建省內(nèi)基本醫(yī)保（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。

2. 資金使用規(guī)則

   • 共享限額：年度累計支付上限為20000元，超出部分由家庭成員自理。
   • 支付范圍：覆蓋定點醫(yī)療機構(gòu)門診/住院費用、藥店購藥、疫苗接種等（不含美容類項目）。

3. 綁定與解綁流程

   操作項	渠道	所需材料
   綁定家庭成員	閩政通APP/醫(yī)保經(jīng)辦窗口	雙方身份證、關(guān)系證明（如戶口本）
   解綁或變更	線上隨時操作	賬戶持有人人臉識別驗證

二、與其他醫(yī)保政策的對比

1. 與傳統(tǒng)個人賬戶的區(qū)別

   • 使用靈活性：傳統(tǒng)賬戶僅限本人使用，共濟賬戶支持家庭多成員按需分配。
   • 資金效率：閑置資金可激活利用，避免賬戶沉淀。

2. 與商業(yè)保險互補性

   覆蓋范圍：共濟賬戶解決基礎(chǔ)醫(yī)療支付，商業(yè)保險補充大病或超額費用。

三、常見問題與注意事項

1. 資金安全性

   共濟資金僅可用于醫(yī)療消費，不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬，綁定成員消費記錄實時推送至賬戶持有人。

2. 異地使用規(guī)則

   家庭成員在福建省內(nèi)異地就醫(yī)可直接結(jié)算，跨省需提前備案。

通過家庭共濟賬戶，龍巖市職工醫(yī)保參保人能夠更高效地利用醫(yī)保資金，尤其對多孩家庭、老年群體等醫(yī)療需求較高的家庭具有顯著減負作用。政策實施后，預(yù)計將惠及全市超30萬職工家庭，進一步強化醫(yī)保制度的互助共濟屬性。