不可以
海南醫(yī)保賬戶共濟不能用于門診報銷，但可以使用醫(yī)?？▋鹊腻X進行支付。若需要報銷，則要按照自己繳納的醫(yī)保（職工醫(yī)?；蛘呔用襻t(yī)保）的報銷規(guī)則進行報銷。
（一）海南醫(yī)保賬戶共濟政策概述
- 政策定義：醫(yī)保個人賬戶家庭共濟是醫(yī)療保障部門推出的惠民政策，職工醫(yī)保參保人通過綁定自己的直系親屬（配偶、父母、子女）來實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金家庭成員共用。這意味著家庭成員在就醫(yī)時可以使用綁定賬戶內的余額支付費用，但不涉及報銷功能。
- 實施情況：海南自推行醫(yī)保賬戶共濟政策以來，為廣大參保家庭帶來了便利，使醫(yī)保個人賬戶資金得到更有效的利用。
（二）海南醫(yī)保門診報銷規(guī)則
- 職工醫(yī)保門診報銷
- 報銷條件：參加海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險的參保人員，從2022年1月1日起，可以按照規(guī)定報銷普通門診醫(yī)療費用。
- 報銷比例和起付線：海南醫(yī)保門診報銷比例是按照定點機構確定的，一級及以下醫(yī)療機構的報銷比例為70%；二級醫(yī)療機構報銷比例為60%；三級醫(yī)療機構的報銷比例為50%。在職人員和退休人員的醫(yī)保報銷起付線也是根據(jù)醫(yī)療機構來確定的，一級及以下醫(yī)療機構起付線為10元；二級醫(yī)療機構起付線為50元；三級醫(yī)療機構起付線為100元。在職人員的封頂線為1500元，退休人員封頂線為2000元。
- 居民醫(yī)保門診報銷
- 起付標準：在一個年度內首次發(fā)生醫(yī)療費用（含門診慢性特殊性疾病和住院）的，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金起付標準為：一級定點醫(yī)療機構100元，二級定點醫(yī)療機構300元，三級定點醫(yī)療機構350元。一個年度內起付線累計計算。特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對象、農村建檔立卡貧困人口和低收入家庭中的一、二級重度殘疾人、未成年人、老年人不設起付線。
- 支付比例和限額：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付比例為：一級定點醫(yī)療機構90%，二級定點醫(yī)療機構75%，三級定點醫(yī)療機構65%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金年度累計最高支付限額為15萬元。貧困人員按有關規(guī)定執(zhí)行。
（三）醫(yī)保賬戶共濟與門診報銷對比
| 項目 | 醫(yī)保賬戶共濟 | 門診報銷 |
|---|---|---|
| 功能 | 家庭成員共用醫(yī)保個人賬戶余額支付費用 | 按照醫(yī)保政策規(guī)定的比例和范圍對門診費用進行報銷 |
| 使用人群 | 綁定的直系親屬 | 參保人本人 |
| 費用來源 | 醫(yī)保個人賬戶余額 | 醫(yī)保統(tǒng)籌基金 |
海南澄邁縣醫(yī)保賬戶共濟在2025年仍無法享受門診報銷，它主要是方便家庭成員使用醫(yī)保個人賬戶余額支付費用。而門診報銷需根據(jù)參保人自身繳納的醫(yī)保類型，按照相應的報銷規(guī)則進行。參保人員應了解并合理利用醫(yī)保賬戶共濟和門診報銷政策，以減輕就醫(yī)負擔。