2025年浙江杭州申請(qǐng)門(mén)特需準(zhǔn)備8類(lèi)核心材料，審核周期約15個(gè)工作日
在2025年浙江杭州申請(qǐng)門(mén)特（門(mén)診特殊病種）需提交身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表等基礎(chǔ)材料，同時(shí)根據(jù)不同病種提供專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告，通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后即可享受待遇。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明文件
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件
- 醫(yī)?？?/strong>或社?？?/strong>原件及復(fù)印件
- 代理人辦理需額外提供委托書(shū)及代理人身份證
門(mén)特申請(qǐng)表格
- 《杭州市門(mén)診特殊病種申請(qǐng)表》（需定點(diǎn)醫(yī)院蓋章）
- 表格需填寫(xiě)病種名稱(chēng)、病史摘要及治療計(jì)劃
二、醫(yī)療證明材料
診斷證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)（需加蓋公章）
- 證明需明確標(biāo)注ICD-10編碼及臨床分期（如適用）
病史資料
- 近6個(gè)月內(nèi)的門(mén)診病歷或住院病歷復(fù)印件
- 關(guān)鍵檢查報(bào)告（如CT、MRI、病理切片等）
表：不同門(mén)特病種專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療材料要求
| 病種類(lèi)型 | 必備檢查報(bào)告 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告 | 需提供化療/放療方案 |
| 糖尿病 | 空腹血糖、糖化血紅蛋白檢測(cè) | 近3個(gè)月連續(xù)監(jiān)測(cè)記錄 |
| 尿毒癥透析 | 腎功能報(bào)告、透析記錄單 | 透析機(jī)構(gòu)出具治療計(jì)劃 |
三、其他輔助材料
居住證明（非杭州戶(hù)籍）
- 居住證或暫住登記憑證
- 戶(hù)籍地醫(yī)保參保證明
特殊群體材料
- 低保/特困人員需提供民政部門(mén)證明
- 殘疾人需提供殘疾證復(fù)印件
四、提交與審核流程
材料提交
- 線(xiàn)上：通過(guò)浙里辦APP或杭州醫(yī)保官網(wǎng)上傳電子版
- 線(xiàn)下：至各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦
審核標(biāo)準(zhǔn)
- 材料完整性：缺漏需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正
- 病情符合性：依據(jù)《杭州市門(mén)特病種目錄》核定
表：門(mén)特申請(qǐng)審核時(shí)限與結(jié)果反饋
| 審核階段 | 耗時(shí) | 結(jié)果形式 |
|---|---|---|
| 初審 | 3個(gè)工作日 | 短信/郵件通知補(bǔ)正材料 |
| 復(fù)審 | 10個(gè)工作日 | 《門(mén)特資格認(rèn)定通知書(shū)》 |
| 異議復(fù)核 | 7個(gè)工作日 | 書(shū)面答復(fù)并說(shuō)明理由 |
申請(qǐng)門(mén)特需嚴(yán)格按2025年杭州醫(yī)保政策準(zhǔn)備材料，確保診斷真實(shí)、材料齊全，審核通過(guò)后即可享受門(mén)診費(fèi)用按住院比例報(bào)銷(xiāo)的待遇，顯著減輕長(zhǎng)期治療負(fù)擔(dān)。