是的,2025年寧夏中衛(wèi)市的門診特殊?。ㄩT特)藥品目錄已實現(xiàn)全面覆蓋。
2025年1月1日起,國家《基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年)》在寧夏全區(qū)正式執(zhí)行。作為地級市,中衛(wèi)市遵循自治區(qū)統(tǒng)一部署,其門診特殊病的藥品保障政策與自治區(qū)保持高度一致。這意味著,國家新版目錄中的所有藥品,包括新增的91種藥品,均已納入中衛(wèi)市門特藥品的保障范圍。
具體來看,2025年寧夏中衛(wèi)市門特藥品目錄的覆蓋情況主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
一、藥品目錄與支付政策
統(tǒng)一執(zhí)行國家目錄
寧夏全區(qū),包括中衛(wèi)市,統(tǒng)一執(zhí)行國家2024年版醫(yī)保藥品目錄。該目錄收錄了3159種藥品,覆蓋了腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等多個領域,顯著提升了保障水平。明確藥品支付標準
目錄內(nèi)的藥品分為甲類和乙類。甲類藥品由醫(yī)?;鸢匆?guī)定比例直接支付;乙類藥品則由參保人先行自付5%后,再由醫(yī)?;鸢凑弑壤Ц?。
二、談判藥品“雙通道”管理
納入“雙通道”管理范圍
國家目錄中的427個協(xié)議期內(nèi)談判藥品,以及與之同通用名、同劑型、同規(guī)格的藥品,均已納入寧夏“雙通道”管理范圍。明確門診使用支付政策
參?;颊咴陂T診使用“雙通道”藥品,其年度起付標準為每人500元/年。這一標準與門診慢特病、普通門診統(tǒng)籌基金的年度起付標準合并計算。
三、過渡期與藥品配備
設置藥品過渡期
對于在目錄調(diào)整中續(xù)約失敗被調(diào)出的協(xié)議期內(nèi)談判藥品,為保障用藥連續(xù)性,寧夏給予了6個月的過渡期。在此期間(至2025年6月底),醫(yī)?;鹑园丛Ц稑藴世^續(xù)支付。推動醫(yī)院藥品配備
醫(yī)保定點醫(yī)療機構被要求于2025年2月底前召開藥事會,及時將國家新版藥品目錄納入本機構用藥目錄,確?;颊咴卺t(yī)院能用上新納入目錄的藥品。
2025年寧夏中衛(wèi)市的門診特殊病藥品目錄在執(zhí)行標準、藥品種類和支付政策上,均與國家2024年版醫(yī)保藥品目錄保持完全一致,實現(xiàn)了全面覆蓋。
| 項目 | 2025年寧夏中衛(wèi)市門特藥品目錄覆蓋情況 |
|---|---|
| 執(zhí)行標準 | 統(tǒng)一執(zhí)行國家《基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年)》 |
| 藥品總數(shù) | 3159種 |
| 甲類藥品支付 | 醫(yī)保基金按規(guī)定比例直接支付 |
| 乙類藥品支付 | 參保人先自付5%,剩余部分由醫(yī)?;鸢凑咧Ц?/td> |
| 談判藥品管理 | 427個 國家談判藥品納入“雙通道”管理 |
| 門診起付標準 | 每人每年500元 ,與門診慢特病等起付線合并計算 |
| 藥品配備 | 醫(yī)療機構已要求于2025年2月底前完成院內(nèi)目錄調(diào)整,確保藥品可及 |