?2025年四川雅安門診慢特病申請(qǐng)條件已明確,涵蓋病種范圍、參保要求及材料清單三大核心要素。?
?一、病種范圍?
- ?納入病種?:高血壓、糖尿病、冠心病等23種國(guó)家規(guī)定病種,新增阿爾茨海默病、肺動(dòng)脈高壓2種地方補(bǔ)充病種。
- ?診斷標(biāo)準(zhǔn)?:需提供二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的診斷證明,且病情穩(wěn)定期需持續(xù)6個(gè)月以上。
?二、參保要求?
- ?參保類型?:僅限雅安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)在保人員,且連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月。
- ?戶籍限制?:非雅安戶籍人員需提供本地居住證及連續(xù)2年參保記錄。
?三、申請(qǐng)材料?
- ?身份證明?:申請(qǐng)人身份證、醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件。
- ?醫(yī)療文書?:近1年內(nèi)的住院病歷或門診檢查報(bào)告(需加蓋醫(yī)院公章)。
- ?申請(qǐng)表?:填寫《雅安市門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
?四、辦理流程?
- ?提交申請(qǐng)?:材料遞交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或線上平臺(tái)(“雅安醫(yī)保”APP)。
- ?審核時(shí)限?:20個(gè)工作日內(nèi)完成審批,結(jié)果通過(guò)短信或APP通知。
- ?待遇生效?:通過(guò)后次月起享受門診報(bào)銷,年度最高支付限額為8000元。
?注意事項(xiàng)?:申請(qǐng)材料需真實(shí)有效,虛假申報(bào)將取消待遇資格并追繳已報(bào)銷費(fèi)用。