?2025年山東青島門診慢特病罕見病申請(qǐng)通道已正式開通,覆蓋32種罕見病及78種慢特病,年度最高報(bào)銷額度達(dá)15萬元。?
為方便患者及時(shí)享受醫(yī)療保障待遇,青島市醫(yī)保局優(yōu)化了申請(qǐng)流程,實(shí)現(xiàn)線上線下雙通道辦理。符合條件者可通過“青島醫(yī)?!毙〕绦蛱峤浑娮硬牧希蚯巴鲄^(qū)市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理,審核周期縮短至10個(gè)工作日。
?(一)申請(qǐng)條件與材料準(zhǔn)備?
- ?病種范圍?:納入《青島市門診慢特病罕見病目錄》的疾病,如戈謝病、龐貝病等遺傳代謝類疾病,以及高血壓、糖尿病等慢性病。
- ?資質(zhì)證明?:需提供三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明、基因檢測報(bào)告(罕見病必備)及近兩年病歷資料。
- ?身份材料?:申請(qǐng)人身份證、社??ㄔ皬?fù)印件,委托代辦需附加授權(quán)書。
?(二)辦理流程與注意事項(xiàng)?
- ?線上申請(qǐng)?:登錄“青島醫(yī)?!逼脚_(tái),上傳掃描件并填寫《門診慢特病待遇申請(qǐng)表》,系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)信息完整性。
- ?線下申請(qǐng)?:攜帶紙質(zhì)材料至醫(yī)保窗口,工作人員現(xiàn)場核驗(yàn)并錄入系統(tǒng)。
- ?審核反饋?:通過后次日生效,未通過者將收到短信說明原因,可補(bǔ)充材料重新提交。
?(三)待遇享受與監(jiān)督管理?
- ?報(bào)銷比例?:罕見病按70%-90%階梯報(bào)銷,慢特病統(tǒng)一為60%,起付線為500元/年。
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?:需在簽約醫(yī)院就診,年度內(nèi)可變更1次。
- ?動(dòng)態(tài)核查?:醫(yī)保部門每兩年復(fù)核病情,虛假申報(bào)將追回資金并納入征信。
該通道的設(shè)立顯著減輕了罕見病患者及慢性病群體的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),建議符合條件的患者盡早申請(qǐng),確保醫(yī)療權(quán)益及時(shí)兌現(xiàn)。