90%
2025年海南白沙特殊病種放化療支付比例最高可達(dá)90%,覆蓋惡性腫瘤等特定病種,年度限額50萬元,并支持跨省直接結(jié)算。
惡性腫瘤門診放化療被納入海南省門診特殊疾病保障范圍,參保人員經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診后,可享受以下待遇:
一、病種覆蓋范圍
| 病種分類 | 具體疾病 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|
| 原有病種 | 惡性腫瘤門診放化療 | |
| 特定病種 | 血友病、惡性腫瘤門診治療 |
二、報銷比例與限額
| 醫(yī)療機構(gòu)等級 | 報銷比例 | 年度最高支付限額 | 特殊群體傾斜 |
|---|---|---|---|
| 一級及以下 | 90% | 50萬元 | 貧困人口90% |
| 二級 | 88%(在職) | ||
| 三級 | 85%(在職) |
三、申請認(rèn)定流程
- 1.材料提交二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》病歷資料、檢查報告、疾病診斷證明通過“海南醫(yī)?!盇PP線上申請或線下窗口提交
- 2.審核認(rèn)定定點醫(yī)療機構(gòu)組織專家審核(10個工作日內(nèi)完成)認(rèn)定通過后即可享受待遇
四、報銷注意事項
- 起付線:普通門診慢特病無起付線,特定病種按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
- 異地就醫(yī):支持跨省直接結(jié)算,需提前備案
- 疊加報銷:個人負(fù)擔(dān)部分可參與大病保險(起付線8000元)
惡性腫瘤患者需定期復(fù)查并更新診斷證明,確保待遇持續(xù)有效。建議通過“海南醫(yī)?!盇PP查詢實時政策或咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新細(xì)則。