2000元
2025年福建三明醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)扣款實(shí)行“超額劃轉(zhuǎn)+優(yōu)先使用”機(jī)制，當(dāng)職工醫(yī)保參保人賬戶結(jié)余超過2000元時(shí)，超額部分自動(dòng)劃入家庭共濟(jì)池，優(yōu)先用于支付近親屬的醫(yī)療費(fèi)用。

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)是指參保人將個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用，2025年三明市通過“共濟(jì)池”模式實(shí)現(xiàn)資金集中管理，扣款時(shí)遵循“本人賬戶優(yōu)先、共濟(jì)池補(bǔ)充”原則。具體操作中，系統(tǒng)會(huì)先扣除就醫(yī)人本人賬戶余額，不足時(shí)從共濟(jì)池劃扣綁定的授權(quán)賬戶資金。

一、扣款規(guī)則

1. 1.劃轉(zhuǎn)條件職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶結(jié)余超過2000元的部分，自動(dòng)劃入家庭共濟(jì)池。家庭成員需為福建省基本醫(yī)保參保人，且與授權(quán)人為配偶、父母、子女等近親屬關(guān)系。
2. 2.扣款順序扣款優(yōu)先級(jí)資金來(lái)源說(shuō)明第一順位就醫(yī)人本人賬戶優(yōu)先使用患者本人賬戶余額第二順位共濟(jì)池資金本人賬戶不足時(shí)，從共濟(jì)池余額中劃扣第三順位現(xiàn)金支付共濟(jì)池余額不足時(shí)，需現(xiàn)金補(bǔ)足
3. 3.限額管理單個(gè)家庭共濟(jì)賬戶最多綁定7名成員。授權(quán)人可設(shè)置單日/單次消費(fèi)限額，防止超額使用。

二、具體流程

1.

賬戶綁定
• 通過“福建醫(yī)保”微信小程序或“閩政通”APP，在“家庭共濟(jì)”模塊完成成員綁定。
• 需提供身份證、戶口本等關(guān)系證明材料線上審核。

2.

資金劃轉(zhuǎn)
• 系統(tǒng)每日自動(dòng)檢測(cè)授權(quán)人賬戶余額，超過2000元部分次日劃入共濟(jì)池。
• 劃轉(zhuǎn)金額=賬戶總余額-2000元（保留整數(shù)）。

3.

就醫(yī)扣款
• 家庭成員就醫(yī)時(shí)，出示本人醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動(dòng)按優(yōu)先級(jí)扣款。
• 異地就醫(yī)需提前備案，支持省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用。

三、注意事項(xiàng)

• 資金用途：僅限支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥等醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付部分。
• 狀態(tài)要求：授權(quán)人與被授權(quán)人均需處于正常參保狀態(tài)，暫停參保則共濟(jì)失效。
• 關(guān)系變更：可隨時(shí)通過線上渠道增減成員或解散共濟(jì)關(guān)系。

2025年三明市醫(yī)保共濟(jì)扣款機(jī)制通過智能化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)資金高效利用，參保人無(wú)需手動(dòng)操作即可完成家庭醫(yī)療費(fèi)用的合理分擔(dān)。