2025年1月1日起，江蘇無錫職工醫(yī)保參保人可通過線上或線下渠道申請開通門診共濟保障，個人賬戶資金可用于支付家庭成員門診費用。

無錫市門診共濟制度將于2025年全面落地實施，通過優(yōu)化職工醫(yī)保個人賬戶使用規(guī)則，實現(xiàn)家庭間醫(yī)療費用的互助共濟。參保人需完成賬戶綁定和權限設置，即可共享個人賬戶余額用于配偶、父母、子女的門診及購藥支出。

一、開通條件

1. 參保要求

   • 主賬戶人需為無錫市職工醫(yī)保參保人且賬戶狀態(tài)正常。
   • 家庭成員需參加江蘇省內基本醫(yī)保（含居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保）。

2. 綁定范圍

   • 可綁定配偶、父母、子女等直系親屬，最多不超過5人。
   • 被綁定人需提供有效身份證明及參保憑證。

二、開通流程

1. 線上辦理

   • 登錄“江蘇醫(yī)保云”APP或支付寶小程序，進入“家庭共濟”模塊。
   • 上傳親屬關系證明（如戶口本、出生證明），提交審核。

2. 線下辦理

   • 攜帶本人及家庭成員社保卡、身份證至各區(qū)醫(yī)保服務中心辦理。
   • 委托代辦需提供公證授權書。

3. 生效時間

   審核通過后次日生效，資金使用實時結算。

三、使用規(guī)則

1. 支付范圍

   • 可用于定點醫(yī)療機構門診掛號、檢查、藥品等費用。
   • 不支持美容、養(yǎng)生等非治療性項目。

2. 額度限制

   年度共享額度為主賬戶人個人賬戶余額的50%，單筆支付不超過1000元。

四、注意事項

1. 賬戶安全

   • 主賬戶人需對資金使用負責，避免違規(guī)套現(xiàn)。
   • 綁定關系可隨時解綁，解綁后3個月內不可重新綁定。

2. 政策銜接

   原“醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”政策（2023版）將于2024年底廢止，需重新辦理綁定。

無錫市門診共濟制度的實施將顯著提升醫(yī)?；?/strong>使用效率，減輕家庭醫(yī)療負擔。參保人應充分了解綁定條件和支付規(guī)則，合理利用個人賬戶資金，確保政策紅利精準落地。