門診費用優(yōu)先從個人賬戶扣除50%，年累計限額400元；藥店購藥按20%比例扣除，年限額200元。家庭成員共濟(jì)按綁定順序補(bǔ)充支付，住院費用由統(tǒng)籌基金承擔(dān)60%。

廣西防城港的門診共濟(jì)賬戶扣費機(jī)制通過個人賬戶優(yōu)先、家庭共濟(jì)補(bǔ)充和統(tǒng)籌基金托底的三層結(jié)構(gòu)實現(xiàn)。參保人就醫(yī)時，系統(tǒng)自動按規(guī)則扣款，覆蓋門診、購藥及住院費用，同時支持家庭成員間賬戶余額共享，具體操作需完成線上或線下綁定授權(quán)。

一、扣費規(guī)則與順序

1. 優(yōu)先扣除個人賬戶

   • 門診費用：定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費用按50%比例扣除，年累計上限400元；

   • 藥店購藥：醫(yī)保定點藥店購藥按20%比例扣除，年累計上限200元。

   • 表：個人賬戶扣費比例對比

     場景	扣費比例	年限額（元）
     門診（定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)）	50%	400
     藥店購藥	20%	200

2. 家庭共濟(jì)賬戶補(bǔ)充

   • 個人賬戶不足時，按家庭成員綁定順序（授權(quán)時間先后）從共濟(jì)賬戶扣款；
   • 居民醫(yī)保無個人賬戶的成員可直接使用共濟(jì)資金，職工醫(yī)保需自付差額。

3. 住院費用統(tǒng)籌支付

   住院費用由統(tǒng)籌基金支付60%，剩余部分由個人或共濟(jì)賬戶承擔(dān)。

二、使用范圍與限制

1. 適用場景

   • 門診：僅限醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
   • 購藥：僅限醫(yī)保定點藥店，且職工醫(yī)保成員方可使用；
   • 住院：需在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，跨統(tǒng)籌區(qū)需先使用本地成員賬戶。

2. 禁止事項

   • 自費項目、特殊門診及高值藥品不納入共濟(jì)支付范圍；
   • 線上繳費暫不支持跨統(tǒng)籌區(qū)家庭共濟(jì)。

三、操作流程

1. 綁定授權(quán)

   通過廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳或線下窗口提交近親屬（配偶、父母、子女）信息，綁定即時生效。

2. 結(jié)算扣款

   就醫(yī)時出示本人及授權(quán)人醫(yī)保憑證，系統(tǒng)自動按順序扣費。

廣西防城港的門診共濟(jì)賬戶通過明確的分級扣費規(guī)則和靈活的家庭共濟(jì)功能，平衡了個人與統(tǒng)籌支付壓力，但需注意年限額和使用范圍限制。參保人可通過規(guī)范綁定與結(jié)算流程，最大化利用賬戶權(quán)益。