?2025年云南迪慶醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶扣款規(guī)則如下:主賬戶人每月按繳費(fèi)基數(shù)的2%劃入共濟(jì)資金,家庭成員使用時不單獨(dú)扣款,優(yōu)先扣除主賬戶余額。?
迪慶州職工醫(yī)保參保人可通過“云南醫(yī)保”小程序綁定配偶、父母、子女(最多5人)組建家庭共濟(jì)賬戶。主賬戶人每月醫(yī)保個人賬戶資金到賬后,系統(tǒng)自動將繳費(fèi)基數(shù)(如2025年迪慶州社平工資的60%-300%)的2%劃入共濟(jì)資金池,?單筆劃入金額不超過主賬戶人當(dāng)月個人賬戶總額的50%?。
家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時,共濟(jì)賬戶按以下順序扣款:
- ?優(yōu)先扣除主賬戶人個人賬戶余額?(如主賬戶余額不足100元則暫停劃轉(zhuǎn));
- ?主賬戶余額耗盡后自動啟用共濟(jì)資金?,單日累計支付限額為500元;
- ?共濟(jì)資金僅限支付醫(yī)保目錄內(nèi)自付部分?,不可用于體檢、疫苗接種等非治療性支出。
需注意:
- ?跨省就醫(yī)時需提前備案?,否則共濟(jì)賬戶無法使用;
- ?主賬戶人斷繳醫(yī)保3個月以上?,共濟(jì)功能自動凍結(jié);
- ?年度共濟(jì)資金使用上限為1萬元?,超出部分需現(xiàn)金支付。
迪慶州醫(yī)保局提醒,2025年起共濟(jì)賬戶扣款記錄可通過“云南醫(yī)?!盇PP實(shí)時查詢,若發(fā)現(xiàn)異??劭钚柙?0個工作日內(nèi)申請復(fù)核。