核心要點:在甘肅白銀,職工醫(yī)保參保人(共濟人)可以將個人賬戶資金,用于支付其配偶、父母、子女等近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店發(fā)生的個人負擔費用。
醫(yī)保家庭共濟旨在盤活個人賬戶資金,實現(xiàn)家庭內(nèi)部互助。在甘肅白銀,這一功能的使用需要滿足特定條件,并遵循規(guī)范流程。
一、 使用條件與核心要求
在甘肅白銀使用醫(yī)保家庭共濟功能,需滿足以下基本條件:
- 共濟人資格 :必須是 甘肅省白銀市 的 職工醫(yī)保 參保人員,且參保狀態(tài)正常。
- 被共濟人范圍 :共濟對象為共濟人的 近親屬 ,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 參保地要求 :共濟人和被共濟人需在同一省份(即 甘肅省 )參保。
二、 具體使用方式與流程
完成家庭關(guān)系綁定后,共濟資金的使用主要體現(xiàn)在費用結(jié)算環(huán)節(jié)。
就醫(yī)購藥時的使用
- 使用證件 :就醫(yī)或購藥時,必須使用 患者本人 的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證。
- 扣款順序 :系統(tǒng)在結(jié)算時會優(yōu)先扣除 患者本人 的個人賬戶余額。若余額不足,會自動從綁定的家庭共濟賬戶中扣款。
- 適用場景 :共濟資金可用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店發(fā)生的、由個人負擔的醫(yī)療費用,包括藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材等。
綁定與解綁操作
- 線上操作 :可通過“甘肅省醫(yī)療保障局”官方移動端(如APP或微信公眾號),進入“個人醫(yī)保服務(wù)”下的“家庭共濟”功能模塊,完成線上綁定、解綁和賬戶劃撥。
- 線下操作 :對于不熟悉智能設(shè)備的群體,也可前往當?shù)蒯t(yī)保服務(wù)大廳辦理。
三、 家庭共濟賬戶管理
家庭共濟賬戶的管理具有一定的靈活性,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
- 賬戶劃撥 :共濟人向家庭共濟賬戶劃撥資金時,金額和次數(shù)均 不受限制 。
- 關(guān)系解除 :當一個家庭共濟關(guān)系中的所有成員都被移除后,該家庭共濟賬戶會 自動解綁 。
甘肅白銀的醫(yī)保家庭共濟政策為參保家庭提供了便利,有效盤活了個人賬戶資金。核心在于理解其“共濟資金而非醫(yī)保卡”的本質(zhì),即通過綁定關(guān)系,將個人賬戶的資金池擴展到家庭內(nèi)部,用于支付近親屬的個人負擔費用。使用時牢記“就醫(yī)用本人卡,資金可共濟”的原則,即可順利享受該政策帶來的便利。