1-3個月
甘肅甘南地區(qū)特殊門診申報需滿足疾病診斷、材料準備、審批流程三大核心條件，涵蓋惡性腫瘤、糖尿病等20余種慢性病，申報周期通常為1-3個月，患者需通過定點醫(yī)療機構(gòu)提交申請并經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后方可享受待遇。
（一）申報條件
疾病范圍
- 惡性腫瘤（含白血病）、器官移植術(shù)后抗排異治療、尿毒癥透析治療等重大疾病可直接申報。
- 高血壓（Ⅲ期）、糖尿病（伴并發(fā)癥）、冠心病等慢性病需滿足病程年限或病情嚴重程度要求。
- 精神類疾病（如精神分裂癥、抑郁癥）需提供?？漆t(yī)院診斷證明。
參保要求
- 申報人需為甘南州基本醫(yī)療保險參保人員，且繳費狀態(tài)正常。
- 異地參保人員需提供參保地醫(yī)保部門出具的備案證明。
（二）申報材料
基礎(chǔ)材料
- 身份證復(fù)印件、社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 近期免冠照片（1寸或2寸，2張）。
醫(yī)療證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 住院病歷（近2年內(nèi)）或門診病歷（連續(xù)6個月以上）。
- 檢查報告（如CT、MRI、病理報告等）。
其他材料
- 特殊門診申請表（醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點醫(yī)院領(lǐng)取）。
- 異地居住人員需提供居住證或社區(qū)證明。
（三）申報流程
提交申請
患者向定點醫(yī)療機構(gòu)（如甘南州人民醫(yī)院）提交材料，或通過線上平臺（如甘肅醫(yī)保APP）上傳電子版材料。
審核評估
- 醫(yī)保部門組織專家委員會對材料進行審核，必要時安排復(fù)診。
- 審核周期通常為15-30個工作日。
結(jié)果公示
- 審核通過后，名單將在醫(yī)保局官網(wǎng)或社區(qū)公告欄公示7天。
- 公示無異議后，特殊門診待遇自次月生效。
疾病類型與申報條件對比表
| 疾病類型 | 申報條件 | 所需材料 | 待遇期限 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告確診 | 病理報告、住院病歷 | 長期有效 |
| 糖尿?。ò椴l(fā)癥） | 空腹血糖≥7.0mmol/L或伴并發(fā)癥 | 血糖監(jiān)測記錄、并發(fā)癥診斷證明 | 2年（需復(fù)審） |
| 尿毒癥 | 需長期透析治療 | 透析記錄、腎功能報告 | 長期有效 |
| 精神分裂癥 | ?？漆t(yī)院確診，病程≥1年 | 住院記錄、精神評估報告 | 3年（需復(fù)審） |
甘肅甘南特殊門診申報政策旨在為慢性病和重大疾病患者提供醫(yī)療費用保障，患者需嚴格按流程提交真實材料，確保待遇及時享受。
