兒童白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、艾滋病等
2025年山東威海門(mén)特病檢查項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)范圍涵蓋多種特定門(mén)診病種。參保人符合門(mén)特準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，可到指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)門(mén)特待遇，不同病種有對(duì)應(yīng)的年度限額。
（一）門(mén)特病報(bào)銷(xiāo)政策概述
門(mén)特準(zhǔn)入實(shí)施備案管理，新醫(yī)保辦法實(shí)施后符合門(mén)特準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的參保人可申請(qǐng)門(mén)特待遇，特定門(mén)診報(bào)銷(xiāo)有相應(yīng)規(guī)定。這為患有特定疾病的參保人提供了在門(mén)診治療時(shí)的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)保障，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（二）具體門(mén)特病病種及年度限額
| 序號(hào) | 病種 | 年度限額 |
|---|---|---|
| 1 | 兒童白血病 | 4000元 |
| 2 | 慢性粒細(xì)胞白血病 | / |
| 3 | 再生障礙性貧血 | / |
| 4 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | / |
| 5 | 艾滋病 | / |
| 6 | 腦梗死 | / |
| 7 | 冠心病 | / |
| 8 | 慢性活動(dòng)性肝炎(不含丙肝) | / |
| 9 | 甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病 | / |
| 10 | 肝硬化失代償期 | / |
| 11 | 腦血管疾病后遺癥 | / |
| 12 | 帕金森病 | / |
| 13 | 癲癇 | / |
| 14 | 慢性腎功能不全(非透析治療) | / |
| 15 | 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | / |
| 16 | 慢性阻塞性肺疾病 | / |
| 17 | 活動(dòng)性肺結(jié)核 | / |
| 18 | 惡性腫瘤(非放化療) | / |
| 19 | 重癥肌無(wú)力 | / |
| 20 | 骨髓增生異常綜合癥 | / |
| 21 | 心臟掰膜置換 | / |
| 22 | 慢性心功能不全 | / |
| 23 | 支氣管哮喘 | / |
| 24 | 強(qiáng)制性脊柱炎 | / |
| 25 | 潰瘍性結(jié)腸炎 | / |
| 26 | 克羅恩病 | 7000元 |
| 27 | 濕性年齡相關(guān)性黃斑變性 | 15000元 |
| 28 | 糖尿病黃斑水腫 | / |
| 29 | 脈絡(luò)膜新生血管 | / |
| 30 | 視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫 | / |
| 31 | 骨髓纖維化 | / |
| 32 | 肢端肥大癥 | / |
| 33 | 慢性丙型肝炎 | 30000元 |
| 34 | 骨髓增生異常綜合癥(放化療) | / |
| 35 | 聚乙二醇干擾素α - 2a或α - 2b注射液治療慢性乙型、丙型肝炎 | / |
| 36 | 內(nèi)臟器官置換術(shù)及骨髓移植術(shù)后抗排斥治療 | 50000元 |
| 37 | 多發(fā)性硬化 | 70000元 |
| 38 | C型尼曼匹克病 | / |
| 39 | 肺動(dòng)脈高壓 | 78000元 |
| 40 | 銀屑病 | 目錄管理不限額 |
| 41 | 糖尿病 | / |
| 42 | 高血壓 | / |
| 43 | 耐多藥肺結(jié)核 | / |
| 44 | 血友病 | / |
| 45 | 慢性腎功能衰竭(腹透治療) | / |
| 46 | 慢性腎功能衰竭(血透治療) | / |
| 47 | 精神分裂癥 | / |
| 48 | 分裂情感性障礙 | / |
| 49 | 持久的妄想性障礙(偏執(zhí)型精神病) | / |
| 50 | 雙相 | / |
（三）申請(qǐng)與報(bào)銷(xiāo)流程
- 申請(qǐng)門(mén)特待遇：符合門(mén)特準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的參保人，需到指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)門(mén)特待遇，經(jīng)審核通過(guò)后，方可享受相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)政策。
- 費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：在就醫(yī)過(guò)程中，參保人按照規(guī)定進(jìn)行檢查和治療，相關(guān)費(fèi)用在年度限額內(nèi)按政策進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
2025年山東威海的門(mén)特病檢查項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)范圍為眾多患有特定疾病的參保人提供了有力的醫(yī)療保障。明確的病種范圍和年度限額規(guī)定，讓參保人在門(mén)診治療時(shí)能夠清晰了解自己的權(quán)益，合理安排醫(yī)療費(fèi)用。參保人應(yīng)及時(shí)關(guān)注政策動(dòng)態(tài)，按照規(guī)定申請(qǐng)和享受門(mén)特待遇，以減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
