1-3份核心材料+7-15項輔助證明
在2025年廣西河池申請門診慢特病需準備身份證明、醫(yī)療證明、申請表三類核心材料，同時根據(jù)病種類型補充住院記錄、檢查報告、用藥清單等7-15項輔助證明，具體要求因醫(yī)保類型（職工/居民）和疾病嚴重程度存在差異。
一、基礎(chǔ)申請材料
1. 身份及參保證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證截圖
- 參保憑證（可通過河池醫(yī)保APP下載）
2. 疾病診斷證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名）
- 近3個月內(nèi)的相關(guān)檢查報告（如CT、MRI、病理報告等）
表：不同病種需補充的核心醫(yī)療材料
| 病種類型 | 必查項目 | 可選補充項目 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 血壓監(jiān)測記錄、心電圖 | 心臟彩超、眼底檢查 |
| 糖尿病 | 血糖檢測記錄、糖化血紅蛋白 | 尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像學資料 | 基因檢測、手術(shù)記錄 |
3. 申請表格填寫
- 《廣西門診慢特病申請表》（河池醫(yī)保局官網(wǎng)下載或社區(qū)醫(yī)保窗口領(lǐng)取）
- 需本人填寫并簽字確認，代辦人需提供委托書及身份證
二、特殊病種附加材料
1. 慢性病類
- 高血壓/糖尿病：需提供連續(xù)6個月的門診用藥記錄
- 慢性肝炎：肝功能檢測報告（ALT、AST指標）及病毒載量檢測
2. 精神類疾病
- 精神分裂癥/抑郁癥：精神專科醫(yī)院出具的病程記錄（至少2次復(fù)診記錄）
- 智力障礙：韋氏智力測評報告或社會功能評估表
表：精神類疾病申請材料對比
| 材料類型 | 精神分裂癥 | 抑郁癥 |
|---|---|---|
| 診斷依據(jù) | ICD-10編碼診斷書 | HAMD量表評分（≥17分） |
| 治療記錄 | 抗精神病藥物使用清單 | SSRI類藥物處方單 |
| 社會功能證明 | 社區(qū)康復(fù)機構(gòu)評估 | 單位請假記錄或休學證明 |
3. 器官移植術(shù)后
- 移植手術(shù)記錄復(fù)印件
- 術(shù)后抗排異用藥方案（需移植醫(yī)院蓋章）
- 近3個月的血藥濃度監(jiān)測報告
三、提交與審核流程
1. 材料提交方式
- 線上提交：通過河池醫(yī)保公共服務(wù)平臺上傳電子版材料（PDF/JPG格式）
- 線下提交：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)保辦
2. 審核周期與結(jié)果
- 初審：5個工作日內(nèi)完成（材料不全需3日內(nèi)補正）
- 復(fù)審：專家評審（15個工作日）
- 結(jié)果公示：河池醫(yī)保局官網(wǎng)公示7天
3. 特殊情況處理
- 急診住院患者可先備案后補材料（出院后30日內(nèi)提交）
- 異地居住人員需提供居住證及異地就醫(yī)備案表
申請2025年廣西河池門診慢特病需嚴格對照病種要求準備醫(yī)療證明，確保材料真實完整，職工醫(yī)保與居民醫(yī)保在報銷比例和病種范圍上存在差異，建議提前通過河池醫(yī)保熱線（0778-12345）或社區(qū)服務(wù)中心確認最新政策。
