1. 張掖市已全面推行特殊門診網(wǎng)上辦理服務(wù)，流程便捷高效。
2025年，甘肅張掖市為提升醫(yī)療服務(wù)效率，簡化特殊門診申請流程，已實現(xiàn)全流程線上辦理。特殊門診主要包括慢性病、重大疾病及特殊治療項目等需長期管理的病種，患者可通過官方指定平臺提交申請，享受遠程審核、線上反饋、電子憑證使用等服務(wù)，極大方便了群眾就醫(yī)需求。
（一）辦理前準備
適用人群
- 長期患慢性病、重大疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓、惡性腫瘤等）需門診持續(xù)治療的患者；
- 已確診并由定點醫(yī)院出具診斷證明的患者；
- 已在張掖市醫(yī)保系統(tǒng)登記并具備醫(yī)保資質(zhì)的參保人員。
所需材料
- 患者本人身份證；
- 醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證；
- 定點醫(yī)院出具的疾病診斷證明書；
- 近期門診或住院病歷資料；
- 特殊門診申請表（可在平臺下載或現(xiàn)場領(lǐng)取）。
適用醫(yī)院
- 張掖市人民醫(yī)院；
- 張掖市第二人民醫(yī)院；
- 張掖市中醫(yī)醫(yī)院；
- 各縣區(qū)級綜合醫(yī)院及指定基層醫(yī)療機構(gòu)。
| 醫(yī)院名稱 | 是否支持線上申請 | 是否支持電子憑證 | 是否支持遠程審核 |
|---|---|---|---|
| 張掖市人民醫(yī)院 | ? | ? | ? |
| 張掖市第二人民醫(yī)院 | ? | ? | ? |
| 張掖市中醫(yī)醫(yī)院 | ? | ? | ? |
| 各縣區(qū)級醫(yī)院 | ? | ? | ?（部分支持） |
（二）網(wǎng)上辦理流程
登錄平臺
- 使用“健康甘肅APP”或訪問“甘肅省醫(yī)療保障局官網(wǎng)”；
- 注冊并實名認證；
- 進入“特殊門診申請”功能模塊。
填寫申請信息
- 輸入個人信息（姓名、身份證號、醫(yī)?？ㄌ枺?；
- 選擇申請病種（系統(tǒng)提供標準病種目錄）；
- 上傳相關(guān)材料（身份證、醫(yī)?？ā⒃\斷證明、病歷等）；
- 提交申請并等待審核。
審核與反饋
- 審核時間：3個工作日內(nèi)；
- 審核結(jié)果通過APP消息或短信通知；
- 審核通過后生成電子憑證，可在指定醫(yī)院使用；
- 審核未通過可查看原因并補充材料重新提交。
使用與管理
- 憑電子憑證在指定醫(yī)院掛號就診；
- 特殊門診待遇有效期為1年，到期前需重新申請；
- 可通過平臺查詢申請進度、審核狀態(tài)、歷史記錄等。
（三）注意事項
信息真實
- 申請材料必須真實有效，虛假信息將影響審核結(jié)果并可能被追究責任；
- 醫(yī)療機構(gòu)將對申請材料進行抽查復核。
病種范圍
依據(jù)國家醫(yī)保目錄，張掖市支持的特殊門診病種包括：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎功能衰竭、糖尿病、高血壓、冠心病、慢性肝病、精神分裂癥等共38類。
異地就醫(yī)
- 異地就醫(yī)患者需先完成異地就醫(yī)備案；
- 備案成功后，可在備案地指定醫(yī)院申請?zhí)厥忾T診；
- 申請流程與本地一致，審核由備案地醫(yī)保部門負責。
費用報銷
- 特殊門診費用可按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍；
- 報銷比例根據(jù)病種、醫(yī)院級別及醫(yī)保類型確定；
- 部分病種實行定額報銷，具體標準由醫(yī)保部門發(fā)布。
（四）服務(wù)支持
咨詢渠道
- 張掖市醫(yī)保局服務(wù)熱線：0936-8298201；
- 健康甘肅APP在線客服；
- 各醫(yī)院醫(yī)保窗口現(xiàn)場咨詢。
技術(shù)問題處理
- APP使用過程中如遇卡頓、無法上傳材料等問題，可撥打客服電話400-6300-999；
- 系統(tǒng)升級期間暫停服務(wù)，具體時間提前在官網(wǎng)公告。
老年人與特殊群體
- 對于不會使用智能手機的老年人，可由家屬代為申請；
- 各醫(yī)院設(shè)有“特殊門診代辦窗口”，提供現(xiàn)場協(xié)助服務(wù)；
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也可協(xié)助辦理。
張掖市自推行特殊門診線上辦理以來，顯著提升了患者就醫(yī)便捷性與醫(yī)保服務(wù)效率，減少了排隊等候時間與紙質(zhì)材料流轉(zhuǎn)，全面實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”的服務(wù)目標。未來將繼續(xù)優(yōu)化流程、擴大病種范圍，提升特殊門診管理的智能化與人性化水平。
