通過(guò)強(qiáng)化基層醫(yī)療服務(wù)能力、推廣基本藥物制度、實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)與信息化監(jiān)管、以及加強(qiáng)公眾合理用藥宣傳教育等綜合措施，山東濱州正系統(tǒng)性地降低過(guò)度服藥的發(fā)生率。
山東濱州為降低過(guò)度服藥的發(fā)生率，采取了涵蓋醫(yī)療體系優(yōu)化、制度建設(shè)、技術(shù)應(yīng)用與公眾教育等多維度的綜合性策略。這些措施旨在從源頭規(guī)范用藥行為，提升基層藥學(xué)服務(wù)水平，加強(qiáng)對(duì)藥物使用的監(jiān)督，并增強(qiáng)居民的安全用藥意識(shí)，從而有效減少不必要或不合理的藥物暴露，保障民眾健康。
（一）完善基層醫(yī)療與藥學(xué)服務(wù)體系
- 強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力：通過(guò)舉辦縣域醫(yī)共體基本藥物合理使用技能競(jìng)賽等方式，提升基層公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥物使用管理和合理用藥水平 。這有助于確?；颊吣茉诨鶎荧@得規(guī)范、準(zhǔn)確的用藥指導(dǎo)，減少因診斷或治療不當(dāng)導(dǎo)致的過(guò)度服藥。
- 落實(shí)臨床藥師制度：要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以臨床需求為導(dǎo)向，提升臨床藥學(xué)服務(wù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和臨床藥師制度規(guī)定 。臨床藥師在處方審核、用藥咨詢和患者教育中扮演關(guān)鍵角色，能有效攔截不合理的用藥方案。
- 推廣基本藥物優(yōu)先使用：堅(jiān)持基本藥物優(yōu)先配備和優(yōu)先使用的原則，發(fā)揮其在合理用藥中的主導(dǎo)作用 。基本藥物經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選，具有療效確切、不良反應(yīng)相對(duì)較小、性價(jià)比高等特點(diǎn)，優(yōu)先使用可降低因選用非必需或高風(fēng)險(xiǎn)藥物帶來(lái)的過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)。
（二）建立嚴(yán)格的用藥監(jiān)管與評(píng)估機(jī)制
- 實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)制度：落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的處方進(jìn)行定期分析評(píng)價(jià)，識(shí)別不合理用藥行為 。這是發(fā)現(xiàn)和糾正過(guò)度服藥問(wèn)題的重要手段。
- 推行負(fù)面清單管理：采取處方負(fù)面清單管理，明確列出應(yīng)避免的不合理用藥組合或行為，為醫(yī)生用藥提供警示和規(guī)范 。
- 加強(qiáng)信息化與智慧監(jiān)管：
雖然搜索結(jié)果未直接提及濱州的智慧監(jiān)管平臺(tái)，但借鑒“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”和“人工智能”在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用趨勢(shì) ，可以推斷信息化是未來(lái)監(jiān)管的重要方向。通過(guò)電子病歷、處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)等，可實(shí)現(xiàn)對(duì)藥物使用情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控和數(shù)據(jù)分析。
下表對(duì)比了濱州采取的不同監(jiān)管手段的特點(diǎn)與作用：
監(jiān)管手段 | 實(shí)施方式 | 主要作用 | 信息來(lái)源 |
|---|---|---|---|
處方點(diǎn)評(píng) | 組織專家定期對(duì)一定周期內(nèi)的處方進(jìn)行回顧性分析 | 發(fā)現(xiàn)共性問(wèn)題，評(píng)估整體用藥水平，為政策調(diào)整提供依據(jù) | |
負(fù)面清單管理 | 制定并公布禁止或不推薦的用藥行為清單 | 提供即時(shí)、明確的警示，規(guī)范醫(yī)生處方行為，預(yù)防錯(cuò)誤發(fā)生 | |
信息化實(shí)時(shí)監(jiān)控 (推斷性) | 利用信息系統(tǒng)在處方開(kāi)具時(shí)進(jìn)行規(guī)則校驗(yàn)和預(yù)警 | 在用藥源頭進(jìn)行干預(yù)，實(shí)現(xiàn)事前控制，效率更高 | (趨勢(shì)推斷) |
（三）提升公眾合理用藥認(rèn)知與能力
- 開(kāi)展安全用藥宣傳教育：組織社會(huì)實(shí)踐隊(duì)深入鄉(xiāng)村，向大眾普及用藥知識(shí)、藥物相互作用、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)及用藥禁忌等，發(fā)放安全用藥知識(shí)宣傳手冊(cè) 。這有助于引導(dǎo)居民樹(shù)立科學(xué)、合理用藥的理念。
- 提高居民用藥安全意識(shí)：通過(guò)宣傳教育，讓居民了解過(guò)度服藥的危害，學(xué)會(huì)正確閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，遵從醫(yī)囑，不自行濫用藥物，特別是抗生素和非處方藥 。
山東濱州通過(guò)構(gòu)建“基層服務(wù)-制度監(jiān)管-公眾教育”三位一體的防控體系，多管齊下應(yīng)對(duì)過(guò)度服藥問(wèn)題。從提升基層藥學(xué)服務(wù)能力到嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)，從推廣基本藥物到普及安全用藥知識(shí)，這一系列措施共同致力于優(yōu)化區(qū)域內(nèi)的藥物使用生態(tài)，切實(shí)降低過(guò)度服藥的風(fēng)險(xiǎn)，保障了居民的用藥安全與健康權(quán)益。
