?發(fā)病后1-7天出現(xiàn)癥狀，死亡率超95%?

38歲女性戶外溯溪感染?福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)?（俗稱食腦蟲(chóng)）后，癥狀發(fā)展迅速且兇險(xiǎn)。病原體通過(guò)鼻腔侵入腦組織，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM），早期表現(xiàn)與流感相似，但病情會(huì)急劇惡化。

?（一）早期癥狀（感染后1-3天）?

1. ?劇烈頭痛?：突發(fā)性炸裂樣頭痛，止痛藥無(wú)效
2. ?嗅覺(jué)/味覺(jué)異常?：約60%患者出現(xiàn)嗅覺(jué)喪失或金屬味覺(jué)
3. ?低熱與惡心?：體溫37.5-38.5℃伴隨噴射性嘔吐

?（二）進(jìn)展期癥狀（3-5天）?

1. ?神經(jīng)功能損傷?：
   • 頸部僵直（腦膜刺激征陽(yáng)性）
   • 癲癇發(fā)作或局灶性癱瘓
2. ?意識(shí)障礙?：從嗜睡迅速進(jìn)展為昏迷
3. ?腦水腫體征?：瞳孔不等大、視乳頭水腫

?（三）終末期（5-7天）?

1. ?呼吸衰竭?：因腦干受壓出現(xiàn)潮式呼吸
2. ?多器官衰竭?：心肝腎功能相繼崩潰
3. ?腦疝形成?：死亡率在確診后24小時(shí)內(nèi)升至100%

該病潛伏期僅5-8天，從首個(gè)癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅5.3天。?關(guān)鍵警示信號(hào)?為頭痛+發(fā)熱+嘔吐三聯(lián)征，尤其在溯溪后1周內(nèi)出現(xiàn)需立即進(jìn)行腦脊液PCR檢測(cè)。目前全球僅2例幸存病例，早期兩性霉素B沖擊治療可能延緩病程，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)腦組織壞死。