2025年湖北天門門診慢特病檢查項目報銷范圍及政策要點如下：

一、報銷范圍

1. 檢查項目納入范圍

   醫(yī)保目錄內(nèi)的門診特殊檢查（如PET-CT）按50%比例納入報銷，中藥飲片保留30%自付比例。

2. 藥品報銷

   • 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品可通過醫(yī)保余額購買，目錄外藥品需自費；

   • "雙通道"藥品（含罕見病用藥）報銷不低于50%，天門特殊用藥年度限額達40萬元。

二、報銷政策調(diào)整

1. 病種擴容

   慢特病病種增至68種，新增慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，細(xì)分器官移植抗排異治療至6類。

2. 報銷比例優(yōu)化

   • 職工醫(yī)?；鶎訖C構(gòu)報銷比例達95%，特殊病種（如惡性腫瘤、透析）統(tǒng)一提高至95%；

   • 居民醫(yī)保一級醫(yī)院報銷90%，三級醫(yī)院60%-70%。

3. 支付限額升級

   • 普通病種年度限額4000-20000元（如糖尿病7000元、腦癱10000元）；

   • 特殊病種（如器官移植抗排異治療）限額提高至8萬元。

三、其他說明

• 異地就醫(yī) ：支持跨省直接結(jié)算，覆蓋5種新增門診慢特病，簡化報銷流程；

• 多病種疊加 ：可同時申報2個病種，支付限額疊加50%。