?2025年廣西崇左門特醫(yī)療救助年度報(bào)銷限額為3萬元，涵蓋22類門診特殊慢性病種?
崇左市2025年門診特殊慢性病（門特）醫(yī)療救助政策針對(duì)參保居民提供差異化保障，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：
?（一）救助對(duì)象與病種范圍?
- ?覆蓋人群?：崇左市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員（含脫貧人口、低保對(duì)象等特殊群體）
- ?病種清單?：包括高血壓Ⅲ期、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等22類疾病，新增肺動(dòng)脈高壓、克羅恩病2個(gè)病種
- ?資格認(rèn)定?：需通過二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院專家組鑒定，有效期3年
?（二）費(fèi)用報(bào)銷細(xì)則?
- ?起付線?：年度累計(jì)自付費(fèi)用超過800元后啟動(dòng)救助（脫貧人口免除起付線）
- ?報(bào)銷比例?：
- 基本醫(yī)保報(bào)銷：甲類病種70%、乙類病種60%
- 醫(yī)療救助疊加：特困人員再報(bào)90%，低保對(duì)象報(bào)80%
- ?封頂機(jī)制?：?jiǎn)尾》N年度最高支付1.5萬元，多病種累計(jì)不超過3萬元
?（三）服務(wù)管理優(yōu)化?
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?：全市38家二級(jí)以上醫(yī)院及12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開通即時(shí)結(jié)算
- ?用藥保障?：將17種談判抗癌藥納入門特目錄，實(shí)行單獨(dú)支付政策
- ?異地備案?：長(zhǎng)期居住外省患者可通過“廣西醫(yī)?！盇PP申請(qǐng)異地就醫(yī)備案
?（四）特殊群體傾斜?
- 脫貧人口年度救助限額上浮20%至3.6萬元
- 兒童苯丙酮尿癥患者專項(xiàng)救助額度提高至5萬元/年
- 艾滋病機(jī)會(huì)性感染患者取消病種限制，全額報(bào)銷抗病毒治療費(fèi)用
該政策通過“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”三重保障機(jī)制，顯著減輕門特患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，特別強(qiáng)化對(duì)重大疾病和弱勢(shì)群體的兜底功能。參保人需注意及時(shí)辦理年度資格復(fù)審，并優(yōu)先選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診以享受直接結(jié)算服務(wù)。
