80%以上。根據(jù)無(wú)錫市相關(guān)衛(wèi)生健康規(guī)劃，精神分裂癥患者的治療率目標(biāo)不低于80%，這體現(xiàn)了無(wú)錫市通過(guò)系統(tǒng)性措施，致力于提升嚴(yán)重精神障礙的防治水平，從源頭減少疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)已患病者進(jìn)行有效干預(yù)以改善預(yù)后。
在江蘇無(wú)錫，預(yù)防精神分裂癥需要構(gòu)建一個(gè)涵蓋遺傳風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、社區(qū)早期篩查、公眾心理健康教育以及多部門(mén)協(xié)作的綜合性對(duì)策體系。該體系以“三級(jí)預(yù)防”為理論框架，整合專(zhuān)業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層社區(qū)資源，旨在實(shí)現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，最大限度地減輕個(gè)人、家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。
一、 構(gòu)建“三級(jí)預(yù)防”體系，分層阻斷疾病進(jìn)程
“三級(jí)預(yù)防”是精神分裂癥防控的核心策略，無(wú)錫市正通過(guò)完善政策與服務(wù)體系，將這一理念落到實(shí)處。
一級(jí)預(yù)防：消除誘因，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 一級(jí)預(yù)防旨在疾病發(fā)生前采取措施，針對(duì)精神分裂癥的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)。這包括對(duì)具有遺傳傾向的高危人群（如家族中有患者）提供婚育指導(dǎo)，避免近親結(jié)婚，并建議進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的遺傳咨詢(xún)。加強(qiáng)公眾特別是青少年的心理健康教育，普及應(yīng)對(duì)壓力、調(diào)節(jié)情緒的知識(shí)與技能，提升整體健康素養(yǎng)，從源頭上減少環(huán)境因素對(duì)易感個(gè)體的沖擊。
二級(jí)預(yù)防：早篩早治，把握最佳干預(yù)期 二級(jí)預(yù)防的核心是“三早”——早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。這是控制病情、改善預(yù)后的關(guān)鍵。無(wú)錫市通過(guò)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，定期開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者的篩查工作，并配備專(zhuān)職的精神衛(wèi)生防治人員。對(duì)于出現(xiàn)前驅(qū)癥狀（如性格改變、社交退縮、怪異想法等）的個(gè)體，社區(qū)能及時(shí)識(shí)別并轉(zhuǎn)介至精神衛(wèi)生中心進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。早期診斷后立即啟動(dòng)規(guī)范治療，可有效延緩或阻止疾病向完全發(fā)作期發(fā)展，顯著提高治療成功率。
- 三級(jí)預(yù)防：綜合康復(fù)，減少?gòu)?fù)發(fā)與致殘 三級(jí)預(yù)防針對(duì)已確診的患者，目標(biāo)是控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)、促進(jìn)康復(fù)和功能恢復(fù)。無(wú)錫市通過(guò)“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”聯(lián)動(dòng)模式，為患者提供持續(xù)的管理與支持。這包括確保患者規(guī)律服藥、定期復(fù)診，以及開(kāi)展認(rèn)知功能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等康復(fù)項(xiàng)目，幫助患者重返社會(huì)，減輕精神殘疾。
以下表格對(duì)比了無(wú)錫市在精神分裂癥三級(jí)預(yù)防中的關(guān)鍵措施：
預(yù)防層級(jí) | 核心目標(biāo) | 主要實(shí)施主體 | 關(guān)鍵干預(yù)措施 | 預(yù)期成效 |
|---|---|---|---|---|
一級(jí)預(yù)防 | 降低人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) | 政府、學(xué)校、社區(qū)、家庭 | 開(kāi)展心理健康教育，提升公眾健康素養(yǎng)；提供遺傳咨詢(xún)與婚育指導(dǎo)；營(yíng)造支持性社會(huì)環(huán)境 | 減少新發(fā)病例，提高社會(huì)整體心理韌性 |
二級(jí)預(yù)防 | 實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、精神衛(wèi)生中心 | 定期社區(qū)篩查；建立高危人群檔案；暢通轉(zhuǎn)診綠色通道；對(duì)疑似病例進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估 | 縮短未治療時(shí)長(zhǎng)，改善長(zhǎng)期預(yù)后，降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn) |
三級(jí)預(yù)防 | 控制病情、預(yù)防復(fù)發(fā)、促進(jìn)康復(fù) | 精神衛(wèi)生中心、社區(qū)精防團(tuán)隊(duì)、家庭 | 規(guī)范藥物治療與隨訪管理；開(kāi)展積極性社區(qū)干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練；提供家庭支持與教育；保障患者權(quán)益 | 減少?gòu)?fù)發(fā)率和再入院率，提升患者社會(huì)功能與生活質(zhì)量 |
二、 強(qiáng)化服務(wù)體系支撐，保障對(duì)策有效落地
完善的精神衛(wèi)生服務(wù)體系是各項(xiàng)預(yù)防對(duì)策得以實(shí)施的基礎(chǔ)。
健全社區(qū)防治網(wǎng)絡(luò) 無(wú)錫市要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備一名專(zhuān)職精神科醫(yī)師，并根據(jù)需求配備足夠的防治人員，設(shè)置心理咨詢(xún)室，為居民提供便捷的初級(jí)心理衛(wèi)生服務(wù)。街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府也承擔(dān)起組織預(yù)防和日常篩查的責(zé)任，指導(dǎo)基層組織做好患者登記與管理。
提升專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)能力 以無(wú)錫市精神衛(wèi)生中心為代表的市級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，不僅承擔(dān)診療任務(wù)，還負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)防治工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，確保全市防治服務(wù)的同質(zhì)化和專(zhuān)業(yè)化。中心也開(kāi)展相關(guān)科研項(xiàng)目，為優(yōu)化防治策略提供科學(xué)依據(jù)。
推動(dòng)多部門(mén)協(xié)同合作精神分裂癥的預(yù)防是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要衛(wèi)健、民政、公安、教育、殘聯(lián)等多部門(mén)的緊密協(xié)作。例如，教育部門(mén)關(guān)注青少年心理健康，建立AI數(shù)字化平臺(tái)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警；民政部門(mén)為困難患者提供救助；公安部門(mén)參與肇事肇禍患者的應(yīng)急處置。這種聯(lián)動(dòng)機(jī)制確保了從篩查、治療到康復(fù)、救助的全鏈條無(wú)縫銜接。
江蘇無(wú)錫通過(guò)構(gòu)建科學(xué)的“三級(jí)預(yù)防”體系，并依托不斷強(qiáng)化的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和多部門(mén)協(xié)作機(jī)制，正系統(tǒng)性地推進(jìn)精神分裂癥的防治工作。這些措施以提升精神衛(wèi)生服務(wù)的可及性和有效性為目標(biāo)，不僅著眼于降低疾病負(fù)擔(dān)，更致力于促進(jìn)全民心理健康，為建設(shè)健康無(wú)錫奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
