病種覆蓋50種以上，參保需滿1年，線上線下均可申請

2025年浙江臺州門診特殊病種（門特）申請條件主要涵蓋病種范圍、參保要求、材料準備及辦理流程四大核心要素。以下為詳細解讀：

一、病種覆蓋范圍

門特病種以慢性病和重癥為主，2025年臺州納入醫(yī)保的病種增至50種以上，常見包括：

二、參保條件

1. 1.參保類型需參加臺州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且當前狀態(tài)正常。異地參保者需提前辦理醫(yī)保備案方可申請。
2. 2.繳費要求職工醫(yī)保需連續(xù)繳納滿1年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保無明確年限限制但需狀態(tài)正常。

三、申請材料清單

四、辦理流程

五、注意事項

1.病種動態(tài)調(diào)整
部分病種有效期為1年（如惡性腫瘤），需到期前30日續(xù)期；35個病種長期有效 。

2.

報銷規(guī)則

起付線：職工醫(yī)保100-300元，城鄉(xiāng)居民200-500元
- 報銷比例：職工醫(yī)保70%-90%，城鄉(xiāng)居民50%-70%，部分病種最高達90% 。

3.異地就醫(yī)
10種病種支持跨省直接結算，需提前備案 。

臺州門特申請需重點關注病種目錄與材料完整性，建議通過“浙里辦”APP或12393醫(yī)保熱線確認最新政策。符合條件的患者可顯著降低長期治療的經(jīng)濟壓力。