2025年甘肅省臨夏州門診慢特病居民醫(yī)保待遇政策如下：

一、 保障對象

覆蓋臨夏州參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員。

二、 病種范圍

1. Ⅰ類病種 ：全省統(tǒng)一實施63個病種（如高血壓Ⅱ級及以上、糖尿病伴并發(fā)癥等）。

2. Ⅱ類病種 ：臨夏州補(bǔ)充5個病種（具體包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌病、骨關(guān)節(jié)炎、女性盆腔炎、痛風(fēng)）。

三、 報銷標(biāo)準(zhǔn)

1. 支付比例 ：

   • Ⅰ類病種：70%報銷；

   • Ⅱ類病種：80%報銷。

2. “兩病”門診 ：高血壓、糖尿病門診藥品費(fèi)用可單獨(dú)申報，政策范圍內(nèi)50%報銷（無起付線），年度支付限額分別為360元（高血壓）和300元（糖尿?。?。

四、 待遇享受周期與認(rèn)定

• 周期 ：以自然年度為周期，次年1月終止。

• 認(rèn)定流程 ：支持線上（甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺等）和線下申報，15個工作日內(nèi)完成認(rèn)定。

五、 異地就醫(yī)與轉(zhuǎn)移接續(xù)

• 省內(nèi)異地就醫(yī)可直接結(jié)算；

• 跨省轉(zhuǎn)移需重新認(rèn)定，省內(nèi)轉(zhuǎn)移則隨參保關(guān)系轉(zhuǎn)移。

注意事項 ：具體病種目錄以甘肅省醫(yī)保局或臨夏州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)最新文件為準(zhǔn)，建議通過官方渠道咨詢。