2025年河北秦皇島門特（門診特殊疾病）醫(yī)療救助標準
1. 救助對象范圍
涵蓋依法參加秦皇島市基本醫(yī)療保險的困難群眾，具體包括：脫貧人口、返貧致貧人口、特困人員、低保對象（含低保邊緣家庭中的低保對象）、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（邊緣易致貧人口、一般農(nóng)戶識別的突發(fā)嚴重困難人口）、因病致貧重病患者（因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者）。
2. 門特救助費用范圍
門特救助針對醫(yī)療救助對象在基本醫(yī)療保險、大病保險待遇享受范圍內(nèi)的門診特殊疾病費用（限經(jīng)醫(yī)保部門認定的特殊疾病病種，如惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等），經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后的政策范圍內(nèi)個人年度自付部分。
3. 分類救助標準
根據(jù)救助對象身份差異，實行差異化救助政策：
- 特困人員、低保對象：門特費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，政策范圍內(nèi)個人自付部分不設(shè)起付線，按70%比例給予救助。
- 低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口：門特費用需先承擔3000元起付線，超過部分按67%比例給予救助。
- 因病致貧重病患者：門特費用需先承擔7500元起付線，超過部分按67%比例給予救助。
4. 年度限額規(guī)定
門特救助與住院救助共用年度救助限額，醫(yī)療救助對象年度累計救助金額不超過2萬元（包含門診慢性病、門診特殊疾病及住院救助費用）。
5. 傾斜救助（可選補充）
若醫(yī)療救助對象經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、住院/門特救助后，政策范圍內(nèi)個人年度負擔仍較重，可申請傾斜救助：起付標準15000元，救助比例70%，年度救助限額2萬元。
注：以上標準為2025年秦皇島市現(xiàn)行門特醫(yī)療救助政策，具體執(zhí)行以當?shù)蒯t(yī)保部門最新規(guī)定為準。
