在遼寧阜新,焦慮癥患者有可能申請大病救助,具體取決于患者是否符合當?shù)匾?guī)定的救助條件。
阜新市的大病救助旨在幫助醫(yī)療費用負擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民參保人員減輕經(jīng)濟壓力。其救助對象包含低保對象、特困人員、孤兒、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口,以及因高額醫(yī)療費用支出致使家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者(即因病致貧重病患者)。若焦慮癥患者屬于上述救助對象范疇,且滿足特定條件,便可能有資格申請大病救助。
(一)救助對象的具體類別及認定
1. 民政部門認定對象
特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員由民政部門負責(zé)確定。這些人員通常在收入和財產(chǎn)等方面符合民政部門設(shè)定的相應(yīng)困難標準 。例如,低保對象是家庭人均收入低于當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴实木用?,且家庭財產(chǎn)狀況符合規(guī)定條件。
2. 鄉(xiāng)村振興部門認定對象
返貧致貧人口、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口由鄉(xiāng)村振興部門確定。一般是依據(jù)脫貧攻堅工作中的相關(guān)監(jiān)測指標和標準,對農(nóng)村地區(qū)可能返貧或新出現(xiàn)貧困風(fēng)險的人員進行識別和認定。
3. 因病致貧重病患者
此類患者認定條件按照省有關(guān)部門規(guī)定執(zhí)行。通常是指不符合低保、特困人員救助供養(yǎng)或低保邊緣家庭條件,但在一定時期內(nèi),因個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用過高,導(dǎo)致家庭基本生活陷入嚴重困難的人員。
(二)救助保障范圍
醫(yī)療救助主要用于保障困難群眾政策范圍內(nèi)基本醫(yī)療需求。救助費用涵蓋救助對象在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的住院費用,以及因慢性病需長期服藥或患重特大疾病需要長期門診治療的費用。并且,基本醫(yī)保、大病保險起付線以下的政策范圍內(nèi)個人自付費用(含乙類個人自付部分),也按規(guī)定納入救助保障。例如,一位低保邊緣家庭的焦慮癥患者,在定點醫(yī)院進行門診治療焦慮癥,其符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的費用,在扣除基本醫(yī)保、大病保險起付線以下的自付部分,若符合條件,可納入醫(yī)療救助范圍。
(三)救助水平標準
阜新市醫(yī)療救助分為基本救助和傾斜救助,均實行按費用救助模式。具體救助標準如下表所示:
| 人員類別 | 基本救助起付標準 | 基本救助限額 | 基本救助比例 | 傾斜救助起付標準 | 傾斜救助限額 | 傾斜救助比例 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 特困人員、孤兒 | 無 | 20000 元 | 70% | 無 | 20000 元 | 70% |
| 低保對象 | 無 | 20000 元 | 70% | 3000 元 | 20000 元 | 70% |
| 低保邊緣家庭成員 | 2000 元 | 20000 元 | 60% | 5000 元 | 15000 元 | 60% |
| 因病致貧重病患者 | 5000 元 | 20000 元 | 50% | 10000 元 | 10000 元 | 50% |
假設(shè)一位因病致貧重病患者,在申請救助之日前 12 個月內(nèi),個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用經(jīng)核算達到一定數(shù)額,超過了 10000 元的傾斜救助起付標準,那么其超出部分可按照 50% 的比例,在 10000 元的年度限額內(nèi)獲得傾斜救助。對于焦慮癥患者來說,如果符合對應(yīng)人員類別,也按照上述標準享受救助。
在遼寧阜新,焦慮癥患者若屬于特定的困難群體,且醫(yī)療費用等符合相關(guān)規(guī)定,是可以申請大病救助的。具體申請過程中,患者或家屬需留意當?shù)卣咭?,準備好相關(guān)材料,按流程進行申請 。