有效期1年，年審辦理周期30個(gè)工作日
2025年安徽省特殊病種續(xù)期實(shí)行年度審核制，參保人需在到期前30日內(nèi)通過(guò)線上線下雙通道完成材料提交與審核。辦理流程涵蓋醫(yī)院審核、醫(yī)保部門備案及待遇生效三大環(huán)節(jié)，全程支持異地病種數(shù)據(jù)互通與跨省結(jié)算。
一、續(xù)期操作全流程
材料準(zhǔn)備階段
- 必備文件：既往病歷（出院記錄、化驗(yàn)單、影像報(bào)告）、有效身份證明（身份證/戶口本）、近期1寸免冠照片、原特殊病種就診卡。
- 補(bǔ)充材料：病情穩(wěn)定證明（主治醫(yī)師簽字）、上年度用藥記錄（需醫(yī)院蓋章）。
醫(yī)院審核流程
- 線下辦理：
① 至原備案醫(yī)院的病案室調(diào)取歷史診療檔案；
② 醫(yī)?？祁I(lǐng)取《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種續(xù)期審批表》；
③ 由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院專科醫(yī)師填寫病情評(píng)估意見并蓋章。 - 線上辦理（皖事通APP→安徽醫(yī)保公共服務(wù)→門診慢特?。?br/> 上傳病歷掃描件、身份證正反面照片及電子簽名版申請(qǐng)表，系統(tǒng)自動(dòng)分配至專家?guī)鞂徍恕?/li>
- 線下辦理：
醫(yī)保部門備案
- 提交渠道：戶籍地社保所窗口或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)。
- 審核時(shí)效：線上3個(gè)工作日、線下5個(gè)工作日反饋結(jié)果，通過(guò)后生成電子版《特殊病種續(xù)期認(rèn)證碼》。
二、關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)與待遇銜接
| 事項(xiàng) | 線下辦理 | 線上辦理 |
|---|---|---|
| 受理截止時(shí)間 | 到期前30日17:00 | 到期當(dāng)日24:00 |
| 待遇生效時(shí)間 | 審核通過(guò)次日 | 審核通過(guò)次日 |
| 材料補(bǔ)正期限 | 5個(gè)工作日 | 3個(gè)工作日 |
| 異地結(jié)算開通 | 需同步提交異地就醫(yī)備案 | 自動(dòng)關(guān)聯(lián)異地就醫(yī)信息 |
注意事項(xiàng)：
- 逾期未續(xù)期將暫停門診特殊病種報(bào)銷，補(bǔ)辦后需等待15日恢復(fù)待遇；
- 惡性腫瘤、尿毒癥等12類重疾續(xù)期免審病歷，僅需主治醫(yī)師出具治療延續(xù)證明；
- 委托代辦需提供公證授權(quán)書及代辦人身份證原件。
特殊病種續(xù)期直接關(guān)系參保人的持續(xù)醫(yī)療保障，建議優(yōu)先通過(guò)線上通道提交材料以避免窗口排隊(duì)。2025年政策新增“信用續(xù)期”試點(diǎn)，連續(xù)3年按時(shí)辦理且無(wú)違規(guī)記錄的參保人，第四年起可享受自動(dòng)續(xù)期服務(wù)。務(wù)必核對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)預(yù)留聯(lián)系方式，確保審核結(jié)果及時(shí)送達(dá)。
