蘭州市通過多層級監(jiān)管體系、智能用藥監(jiān)測系統(tǒng)和社區(qū)健康干預三大核心手段，有效將過度服藥風險降低30%-50%。甘肅蘭州構建了覆蓋醫(yī)療機構、藥店和家庭的立體化防控網絡，結合信息化技術與基層醫(yī)療力量，形成從處方源頭到用藥終端的全鏈條管理機制，顯著提升了公眾用藥安全性。

一、醫(yī)療機構監(jiān)管體系

1. 處方審核制度
   蘭州市二級以上醫(yī)院全部配備臨床藥師，對抗菌藥物、精神類藥物等高風險藥品實行雙重審核。2023年數據顯示，處方合格率從82%提升至96%。

1. 智能處方系統(tǒng)
   全市三級醫(yī)院接入甘肅省合理用藥監(jiān)測平臺，系統(tǒng)自動攔截超量處方和重復用藥。2024年系統(tǒng)累計預警12.7萬次，其中老年患者用藥錯誤率下降35%。

二、藥品流通管控措施

1. 藥店分級管理
   對全市1800余家零售藥店實施ABC三級分類，其中C級藥店禁止銷售含特殊成分復方制劑。2023年共吊銷違規(guī)藥店執(zhí)照23家。

2. 電子處方追溯
   推行電子處方共享平臺，實現醫(yī)院-藥店-醫(yī)保數據互通?；颊哔徦帟r需人臉識別驗證，有效遏制多店重復購藥行為。

三、社區(qū)健康干預網絡

1. 家庭醫(yī)生簽約服務
   為慢性病患者建立用藥檔案，家庭醫(yī)生每季度進行用藥評估。截至2024年，簽約人群多重用藥發(fā)生率從19%降至11%。

2. 公眾教育工程
   開展"安全用藥月"活動，通過社區(qū)講座和短視頻普及用藥知識。調查顯示，蘭州市民自我藥療錯誤認知率下降43%。

3. 特殊人群管理
   對老年人和精神障礙患者實行用藥監(jiān)護制度，社區(qū)護士定期上門核查藥盒。試點區(qū)域藥物性肝損傷入院率下降28%。

蘭州市通過制度創(chuàng)新與技術賦能雙輪驅動，構建了從醫(yī)療端到家庭端的用藥安全屏障，其經驗表明，過度服藥防控需政府、醫(yī)療機構與公眾形成合力，才能實現用藥風險的最小化。