?70歲以上老人特需門診報銷比例達75%?
連云港市2025年老年人特需門診政策明確，針對70周歲以上參保老人，在三級醫(yī)療機構就診時，合規(guī)費用超過400元的部分可享受75%的醫(yī)保報銷比例，年度最高支付限額為6000元（甲類慢性?。┗?000元（乙類慢性病），每增加一個病種限額提升1000元。
?一、政策核心要點?
?報銷標準?
- ?起付線?：70歲以上老人特需門診起付標準為400元（三級醫(yī)院），二級醫(yī)院300元，一級醫(yī)院免起付。
- ?分段報銷?：
- 400元以上部分：三級醫(yī)院報銷75%，二級醫(yī)院85%，一級醫(yī)院90%。
- 高血壓、糖尿病等慢性病起付線降至200元。
?病種與限額?
- ?甲類慢性病?（如冠心病、糖尿病）：年度限額6000元。
- ?乙類慢性病?（如高血壓、關節(jié)炎）：年度限額4000元，每新增病種限額增加1000元，累計最高2000元。
?就醫(yī)流程?
- ?備案要求?：需通過“連云港醫(yī)?！蔽⑿殴娞柼峤宦圆≌J定材料，審核通過后享受待遇。
- ?直接結算?：持醫(yī)保卡或醫(yī)保碼在定點醫(yī)院實時報銷，無需墊付。
?二、配套服務與注意事項?
?心理健康支持?
連云港市護理學會定期開展“銀齡健康”活動，提供心理疏導服務，幫助老人應對就醫(yī)焦慮。
?異地就醫(yī)備案?
長期異地居住老人需辦理備案，備案地就醫(yī)報銷比例與本地一致，未備案則自負10%費用。
?家庭病床服務?
行動不便者可申請家庭病床，起付100元，報銷比例60%。
連云港市通過優(yōu)化報銷比例、簡化流程及延伸服務，切實減輕老年人醫(yī)療負擔，建議及時關注政策動態(tài)并合理利用資源。
