2025年廣東廣州門診共濟(jì)賬戶可為直系親屬（配偶、父母、子女）支付普通門診、門診慢性病、門診特殊疾病等醫(yī)療費(fèi)用，年度最高支付限額為2萬元。
廣州市門診共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保參保人將其個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給家庭成員使用，這一舉措有效提高了醫(yī)保資金的使用效率，減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。該政策適用于廣州市職工醫(yī)保參保人，其直系親屬包括配偶、父母和子女，使用范圍涵蓋普通門診、門診慢性病、門診特殊疾病等醫(yī)療費(fèi)用，年度最高支付限額為2萬元。
一、適用對象與條件
共濟(jì)人資格
需為廣州市職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶有足夠余額。共濟(jì)人需正常參保并按時(shí)繳費(fèi)，個(gè)人賬戶狀態(tài)正常。被共濟(jì)人范圍
僅限直系親屬，包括配偶、父母和子女。被共濟(jì)人需為廣州市基本醫(yī)保參保人（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保），且未處于醫(yī)保待遇暫停狀態(tài)。綁定關(guān)系要求
共濟(jì)人與被共濟(jì)人需通過"粵醫(yī)保"小程序或廣州醫(yī)保APP完成家庭共濟(jì)關(guān)系綁定，綁定后次日生效。綁定時(shí)需提供雙方身份證號、醫(yī)?？ㄌ柤瓣P(guān)系證明（如結(jié)婚證、出生證明等）。
二、使用范圍與限額
可支付費(fèi)用類型
- 普通門診費(fèi)用
- 門診慢性病費(fèi)用（如高血壓、糖尿病等）
- 門診特殊疾病費(fèi)用（如惡性腫瘤放化療、腎透析等）
- 國家規(guī)定的其他合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用
表：門診共濟(jì)賬戶支付范圍對比
費(fèi)用類型 是否可支付 備注 普通門診 是 含掛號費(fèi)、診查費(fèi)等 門診慢性病 是 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 門診特殊疾病 是 需提前辦理病種認(rèn)定 住院費(fèi)用 否 不可使用共濟(jì)賬戶支付 非醫(yī)療消費(fèi) 否 如購買保健品、生活用品等 年度支付限額
每個(gè)自然年度內(nèi)，共濟(jì)賬戶為單個(gè)被共濟(jì)人支付的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)不超過2萬元。若被共濟(jì)人為多人，總額按家庭為單位計(jì)算，不超過5萬元。支付順序
優(yōu)先使用被共濟(jì)人個(gè)人賬戶資金，不足部分再從共濟(jì)人賬戶支付。共濟(jì)人賬戶余額不足時(shí)，需自行承擔(dān)剩余費(fèi)用。
三、操作流程與注意事項(xiàng)
綁定與解綁流程
- 綁定：通過"粵醫(yī)保"小程序→"家庭共濟(jì)"→添加被共濟(jì)人信息→上傳關(guān)系證明→提交審核。
- 解綁：同一入口選擇"解綁"，操作后即時(shí)生效，已支付費(fèi)用不受影響。
表：綁定與解綁關(guān)鍵信息
操作類型 生效時(shí)間 所需材料 注意事項(xiàng) 綁定 次日 雙方身份證、關(guān)系證明 關(guān)系證明需真實(shí)有效 解綁 即時(shí) 無需材料 解綁后不可追溯支付 使用方式
被共濟(jì)人在廣州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，出示醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證，系統(tǒng)自動按順序扣費(fèi)。無需額外操作，但需確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持共濟(jì)賬戶結(jié)算。常見問題
- 跨市使用：僅限廣州市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，跨市就醫(yī)不可使用。
- 賬戶余額查詢：通過"粵醫(yī)保"小程序或廣州醫(yī)保APP可實(shí)時(shí)查看共濟(jì)賬戶余額及使用記錄。
- 關(guān)系變更：如婚姻、親屬關(guān)系發(fā)生變化，需及時(shí)更新綁定信息，否則可能影響使用。
廣州市門診共濟(jì)政策通過盤活個(gè)人賬戶資金，實(shí)現(xiàn)了家庭成員間的互助共濟(jì)，顯著提升了醫(yī)?；鸬谋Ｕ闲?。參保人需合理規(guī)劃使用，確保資金用于合規(guī)醫(yī)療支出，最大化政策紅利。
