每年鞍山市因藥物不良反應(yīng)就診人數(shù)超過1.2萬例，其中30%與過度服藥直接相關(guān)
科學(xué)預(yù)防過度服藥需結(jié)合個體化用藥指導(dǎo)、醫(yī)療體系優(yōu)化及公眾教育。鞍山市通過推廣處方審核制度、建立用藥監(jiān)測平臺、加強藥學(xué)服務(wù)等措施，降低不合理用藥風(fēng)險，同時倡導(dǎo)居民掌握基礎(chǔ)藥學(xué)知識，避免盲目跟從網(wǎng)絡(luò)用藥建議或過度依賴非處方藥。
一、加強合理用藥指導(dǎo)
強化處方審核與用藥監(jiān)測
鞍山市二級以上醫(yī)院全面實施電子處方系統(tǒng)，通過AI藥物相互作用預(yù)警模塊，自動攔截高風(fēng)險配伍處方。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備專職藥師，對慢性病患者（如高血壓、糖尿病）進行季度用藥評估，調(diào)整冗余藥物種類。監(jiān)測指標(biāo) 實施前（2022年） 實施后（2024年） 處方合格率 78% 92% 患者用藥依從性 65% 83% 年度藥物不良事件 1,842例 1,105例 普及用藥知識
通過社區(qū)講座、線上科普平臺（如“鞍山健康云”）推廣“五查原則”：查適應(yīng)癥、查劑量、查禁忌癥、查相互作用、查療程。針對老年人群體重點講解中西藥聯(lián)用風(fēng)險，例如阿司匹林與活血類中藥同服可能引發(fā)出血。
二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系
推行分級診療與家庭醫(yī)生簽約
鞍山市已實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約率超70%，通過定期隨訪監(jiān)測患者用藥情況。輕癥患者由社區(qū)醫(yī)生完成用藥調(diào)整，減少三級醫(yī)院過度開藥現(xiàn)象。例如，感冒患者抗生素使用率從35%降至12%。建立區(qū)域性用藥數(shù)據(jù)庫
整合全市醫(yī)療機構(gòu)用藥數(shù)據(jù)，對同一患者在不同醫(yī)院的開藥記錄進行實時比對。當(dāng)單類藥物月用量超過推薦值150%時，系統(tǒng)自動觸發(fā)預(yù)警并通知主管醫(yī)生。
三、強化公眾健康教育
倡導(dǎo)“最小有效劑量”原則
通過公益廣告宣傳非處方藥安全邊界，例如解熱鎮(zhèn)痛藥每日最多服用4次，連續(xù)使用不超過3天。針對疼痛管理，推廣物理治療優(yōu)先于藥物干預(yù)的觀念。規(guī)范保健品使用行為
鞍山市市場監(jiān)管局定期抽檢保健品類別，重點標(biāo)注“與藥物聯(lián)用風(fēng)險提示標(biāo)簽”。例如，魚油可能增強抗凝藥效果，需間隔4小時服用。
過度服藥的預(yù)防需多方協(xié)同，從醫(yī)療技術(shù)升級到居民認知轉(zhuǎn)變均是關(guān)鍵。鞍山市通過數(shù)據(jù)驅(qū)動的精準(zhǔn)干預(yù)與持續(xù)教育，逐步構(gòu)建“安全用藥-科學(xué)用藥-主動健康管理”的遞進式防護體系，為全國同類城市提供可復(fù)制的實踐范本。
