?甘肅平?jīng)鎏匦栝T診辦理需先完成門診慢特病資格認(rèn)定，再選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。?
平?jīng)鍪刑匦栝T診辦理需遵循“先認(rèn)定后享受”原則，參保人員需先通過門診慢特病資格認(rèn)定，方可享受特需門診待遇。認(rèn)定后，患者可自主選擇一家醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為特需門診就診點(diǎn)，直接結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。
（一）?門診慢特病資格認(rèn)定流程?
- ?認(rèn)定材料?：需準(zhǔn)備有效身份證件或醫(yī)保電子憑證、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、病例資料或檢查資料。
- ?認(rèn)定渠道?：僅支持現(xiàn)場辦理，需前往二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門或縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交材料。
- ?辦理時限?：現(xiàn)場辦理即時即辦，認(rèn)定結(jié)果可通過窗口或電話查詢。
（二）?特需門診就診及結(jié)算?
- ?病種范圍?：包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等10種門診慢特病，支持跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
- ?結(jié)算方式?：參保人員持醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ趥浒傅囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，主動告知享受異地門診慢特病待遇，避免按普通門診報銷。
- ?費(fèi)用查詢?：可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序查詢費(fèi)用明細(xì)及報銷情況。
（三）?注意事項(xiàng)?
- ?病種限制?：2025年起，參保人員最多可申報兩種門診慢特病病種，需提前核減多余病種。
- ?報銷比例?：職工醫(yī)保支付比例為85%-90%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為70%-80%，具體按病種標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
- ?復(fù)審要求?：待遇享受期滿前需及時復(fù)審，否則將終止待遇。
特需門診辦理需嚴(yán)格按流程操作，確保材料齊全并按時完成病種核減?？缡‘惖鼐歪t(yī)時需提前備案，避免結(jié)算問題。
