2025年新疆巴音郭楞醫(yī)保門診特殊疾?。ㄩT特)起付線標準
1. 普通門特起付線(非嚴重精神障礙)
- 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險:首次起付線按醫(yī)療機構(gòu)等級劃分,一級醫(yī)院15元、二級醫(yī)院30元、三級醫(yī)院60元;第二次及以后起付線在首次基礎(chǔ)上降低50%,即一級醫(yī)院7.5元、二級醫(yī)院15元、三級醫(yī)院30元。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險:首次起付線同樣按醫(yī)療機構(gòu)等級劃分,一級醫(yī)院100元、二級醫(yī)院500元、三級醫(yī)院900元;第二次及以后起付線在首次基礎(chǔ)上降低50%,即一級醫(yī)院50元、二級醫(yī)院250元、三級醫(yī)院450元。
2. 特殊疾病門特起付線(嚴重精神障礙)
嚴重精神障礙門特參保人員政策范圍內(nèi)門特醫(yī)療費用不設(shè)起付標準,報銷比例按住院標準執(zhí)行。
3. 家庭醫(yī)生簽約額外政策
參保人員與所屬基層醫(yī)療機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約后,從簽約次月起,個人門診醫(yī)保額度增加200元,支付比例提高五個百分點(此政策未明確區(qū)分門特類型,適用于普通門特)。
注:上述標準均針對2025年度巴音郭楞醫(yī)保參保人員,具體執(zhí)行以當?shù)蒯t(yī)保部門最新規(guī)定為準。