瘙癢、紅斑、糜爛
老年群體因皮膚屏障功能退化、局部潮濕環(huán)境及慢性病影響，臀部濕疹發(fā)病率顯著升高。其癥狀以持續(xù)性瘙癢、皮膚炎性反應(yīng)及反復(fù)潰爛為特征，常因護(hù)理不當(dāng)或基礎(chǔ)疾病未控制而加重。
一、主要誘發(fā)因素
1. 皮膚屏障退化
老年皮膚角質(zhì)層變薄、皮脂分泌減少，易受摩擦和微生物侵襲。長期臥床或久坐者，臀部受壓區(qū)域汗液堆積，形成濕熱環(huán)境，加速表皮損傷。
2. 局部潮濕與摩擦
| 因素 | 影響機(jī)制 | 典型表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 汗液滯留 | 削弱皮膚pH平衡 | 紅斑、浸漬性脫屑 |
| 衣物摩擦 | 機(jī)械性刺激引發(fā)炎性反應(yīng) | 丘疹、表皮剝脫 |
| 排泄物刺激 | 尿素和酶類腐蝕皮膚 | 灼痛、滲出性糜爛 |
3. 過敏原與慢性病
糖尿病、靜脈曲張等疾病導(dǎo)致微循環(huán)障礙，皮膚抵抗力下降。接觸洗滌劑殘留的衣物、劣質(zhì)衛(wèi)生用品等過敏原，可引發(fā)免疫異常反應(yīng)。
二、典型癥狀發(fā)展階段
1. 急性期
劇烈瘙癢夜間加劇，抓撓后出現(xiàn)針尖大小水皰，破潰后滲出黃色液體，伴隨灼熱感。
2. 亞急性期
滲液減少，皮損區(qū)域結(jié)痂，邊緣呈現(xiàn)暗紅色斑塊，表面覆蓋鱗屑，瘙癢程度減輕但易反復(fù)。
3. 慢性期
皮膚增厚粗糙，色素沉著與苔蘚樣變并存，可能出現(xiàn)皸裂或繼發(fā)細(xì)菌感染。
三、癥狀加重的高危行為
1. 過度清潔
使用堿性肥皂或熱水頻繁擦洗，破壞皮膚油脂層，加重干燥和裂紋。
2. 自行用藥不當(dāng)
濫用激素類藥膏短期內(nèi)緩解瘙癢，但長期導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮。
3. 忽視基礎(chǔ)疾病管理
血糖控制不佳或營養(yǎng)不良者，皮膚修復(fù)能力下降，濕疹病程延長。
老年臀部濕疹的防治需注重皮膚保濕、減少摩擦刺激，并同步控制慢性疾病。選擇棉質(zhì)透氣衣物、規(guī)范使用溫和清潔劑，可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)滲液增多或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，需及時(shí)就醫(yī)避免并發(fā)癥。
