南寧市第二人民醫(yī)院心理科、廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院心理科、南寧市第五人民醫(yī)院（精神衛(wèi)生中心）
在廣西南寧，針對中度焦慮的規(guī)范治療，患者可選擇多家具備專業(yè)資質(zhì)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中南寧市第二人民醫(yī)院心理科、廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院心理科及南寧市第五人民醫(yī)院（作為市級精神衛(wèi)生中心）是主要的診療機(jī)構(gòu)，這些門診均配備精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，能夠提供包括臨床評估、藥物干預(yù)、心理治療在內(nèi)的綜合診療服務(wù)。
一、 中度焦慮的識別與評估
準(zhǔn)確識別中度焦慮是啟動有效治療的前提。其癥狀介于輕度情緒波動與重度焦慮障礙之間，對日常生活造成明顯干擾但尚未導(dǎo)致社會功能完全喪失。
核心癥狀表現(xiàn)中度焦慮患者常表現(xiàn)出持續(xù)的緊張不安、易怒、注意力難以集中、肌肉緊張及睡眠障礙。與輕度焦慮相比，這些癥狀出現(xiàn)頻率更高（每周多數(shù)時(shí)間存在）、持續(xù)時(shí)間更長（通常超過6個(gè)月），且個(gè)體難以通過自我調(diào)節(jié)緩解。常見軀體化表現(xiàn)包括心悸、出汗、胃部不適等。
專業(yè)評估流程 在南寧的上述門診，評估通常包括結(jié)構(gòu)化臨床訪談和標(biāo)準(zhǔn)化量表測評。醫(yī)生會使用如漢密爾頓焦慮量表（HAMA）或廣泛性焦慮障礙量表（GAD-7）進(jìn)行量化評分。中度焦慮在GAD-7量表中得分通常為10-14分，HAMA總分在14-20分區(qū)間。
鑒別診斷要點(diǎn) 醫(yī)生需排除由甲狀腺功能亢進(jìn)、心血管疾病或物質(zhì)濫用引起的類似癥狀。初診時(shí)可能建議進(jìn)行血常規(guī)、甲狀腺功能、心電圖等輔助檢查，確保診斷的準(zhǔn)確性。
二、 南寧主要門診的診療模式對比
不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)側(cè)重、資源配備和治療手段上各有特點(diǎn)，患者可根據(jù)需求選擇。
| 對比維度 | 南寧市第二人民醫(yī)院心理科 | 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院心理科 | 南寧市第五人民醫(yī)院 |
|---|---|---|---|
| 機(jī)構(gòu)性質(zhì) | 綜合醫(yī)院心理科 | 省級綜合醫(yī)院心理科 | ?？凭裥l(wèi)生機(jī)構(gòu) |
| 掛號難度 | 中等，可通過線上平臺預(yù)約 | 較高，專家號源緊張 | 相對容易，?？铺栐闯渥?/td> |
| 藥物治療 | 常規(guī)抗焦慮藥、SSRIs/SNRIs | 同左，新藥可及性略高 | 同左，醫(yī)保覆蓋全面 |
| 心理治療 | 提供個(gè)體咨詢，資源有限 | 提供個(gè)體及團(tuán)體治療，資源較豐富 | 系統(tǒng)化心理干預(yù)，包括認(rèn)知行為療法（CBT） |
| 特色服務(wù) | 軀體疾病共病焦慮的整合診療 | 多學(xué)科會診（MDT）支持 | 焦慮障礙專病門診、康復(fù)訓(xùn)練 |
三、 規(guī)范治療的核心策略
中度焦慮的治療強(qiáng)調(diào)藥物與心理干預(yù)的協(xié)同作用，目標(biāo)是緩解癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)、恢復(fù)社會功能。
藥物治療方案 一線藥物通常為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs，如舍曲林、帕羅西?。┗?strong>5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs，如度洛西?。?。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體癥狀、共病情況及藥物副作用譜進(jìn)行個(gè)體化選擇。藥物起效通常需2-4周，需遵醫(yī)囑足量足療程使用。
心理治療介入認(rèn)知行為療法（CBT）是治療中度焦慮的首選心理療法，幫助患者識別并修正負(fù)性自動思維，學(xué)習(xí)應(yīng)對技巧。在南寧市第五人民醫(yī)院和自治區(qū)人民醫(yī)院，有受過專業(yè)培訓(xùn)的心理治療師提供結(jié)構(gòu)化CBT療程。治療周期一般為8-12周。
生活方式與社會支持 規(guī)律作息、適度體育鍛煉（如每周3-5次有氧運(yùn)動）、減少咖啡因攝入及建立良好的社會支持系統(tǒng)，是治療的重要補(bǔ)充。門診醫(yī)生通常會給予相應(yīng)的生活方式指導(dǎo)。
對于在廣西南寧尋求幫助的中度焦慮患者而言，選擇合適的門診是邁向康復(fù)的關(guān)鍵一步。通過專業(yè)評估明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下接受藥物與心理治療相結(jié)合的規(guī)范干預(yù)，絕大多數(shù)患者能夠有效控制癥狀，逐步恢復(fù)生活質(zhì)量。重要的是克服病恥感，主動就醫(yī)，將焦慮視為一種可管理的健康問題。
