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2025年遼寧鞍山門特居民醫(yī)保待遇

2025年遼寧鞍山門特居民醫(yī)保待遇政策如下:

一、門診慢特病報(bào)銷政策

  1. 保障范圍

    患有高血壓(合并癥)、糖尿病(合并癥)等慢性病,以及精神病、惡性腫瘤(含白血?。⑵鞴僖浦部古懦庵委煹忍厥饧膊〉幕颊呖上硎荛T診慢特病待遇。

  2. 報(bào)銷比例

    • 普通門診 :在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診用藥可報(bào)銷70%;

    • 起付標(biāo)準(zhǔn) :部分病種無門檻費(fèi),直接按比例報(bào)銷。

二、門診統(tǒng)籌補(bǔ)充保障

  • 年度最高支付限額 :3000元(與職工醫(yī)保一致);

  • 起付標(biāo)準(zhǔn) :一級及以下200元,二級400元,三級700元。

三、特殊情形說明

  • 異地就醫(yī) :轉(zhuǎn)診或急診搶救門檻費(fèi)1500元,報(bào)銷比例60%;

  • 斷保處理 :未連續(xù)參保3個月需等待期,每多斷保1年增加1個月等待期。

四、政策調(diào)整依據(jù)

依據(jù)鞍山市人民政府發(fā)布的醫(yī)保新規(guī),自2025年起門診慢特病待遇水平得到提升,同時強(qiáng)化了異地就醫(yī)和斷保管理。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。
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