2025年廣東云浮門特異地報銷規(guī)則如下:
- 備案條件:異地長期居住、臨時外出就醫(yī)等參保人員可辦理省內(nèi)跨市就醫(yī)備案,備案有效期原則上不少于6個月。
- 辦理方式:可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、“粵醫(yī)保”小程序等線上辦理,也可電話辦理。
- 備案有效期:異地長期居住人員備案長期有效,臨時外出就醫(yī)人員備案有效期一般不少于6個月。
- 報銷流程:備案后,在省內(nèi)跨市符合資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),可享受直接結(jié)算服務(wù)。若無法直接結(jié)算,參保人需在出院后60天內(nèi),攜帶門診收費收據(jù)、醫(yī)療收費明細清單、門診用藥處方復(fù)印件等材料回參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。
- 待遇標準:醫(yī)療保險的起付標準、支付比例和最高支付限額等執(zhí)行參保市政策。