0-3歲是ASD預(yù)防黃金期
海南澄邁縣通過早期篩查、家庭干預(yù)、社區(qū)支持和政策保障四大體系構(gòu)建科學(xué)預(yù)防ASD（自閉癥譜系障礙）的閉環(huán)管理，覆蓋孕前至學(xué)齡前關(guān)鍵階段，有效降低風(fēng)險并提升兒童發(fā)育健康水平。
（一）早期篩查與監(jiān)測體系
三級篩查網(wǎng)絡(luò)
- 一級篩查：社區(qū)衛(wèi)生院為0-3歲兒童提供發(fā)育里程碑監(jiān)測，每季度1次，覆蓋率達95%以上。
- 二級篩查：縣婦幼保健院對高危兒童（如早產(chǎn)、家族史）進行M-CHAT-R/F量表評估，異常轉(zhuǎn)診率100%。
- 三級篩查：省級醫(yī)院通過ADOS-2診斷確認病例，建立個案檔案。
表：澄邁縣ASD篩查覆蓋率對比（2020-2023）
年份 社區(qū)篩查率 高危兒評估率 確診病例數(shù) 2020 78% 65% 12 2023 95% 100% 8 高危因素管控
- 孕前干預(yù)：推廣葉酸補充（孕前3個月至孕早期），降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。
- 孕期管理：監(jiān)測妊娠糖尿病、感染性疾病，避免環(huán)境毒素暴露（如農(nóng)藥、重金屬）。
（二）家庭干預(yù)與教育
家長培訓(xùn)計劃
- 縣殘聯(lián)聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)開展“家長學(xué)?！?strong>，教授ABA行為療法、地板時光等干預(yù)技術(shù)，年均培訓(xùn)500人次。
- 發(fā)放家庭干預(yù)工具包（含溝通卡片、感統(tǒng)器材），覆蓋80%確診家庭。
早期干預(yù)服務(wù)
- 0-3歲：在縣特教學(xué)校提供免費康復(fù)課程，每周2次，涵蓋語言、社交、認知訓(xùn)練。
- 3-6歲：通過融合教育試點，讓輕度ASD兒童進入普通幼兒園，配備影子老師。
表：澄邁縣ASD干預(yù)效果評估（2023）
干預(yù)類型 參與人數(shù) 語言改善率 社交技能提升率 家庭干預(yù) 120 68% 72% 機構(gòu)康復(fù) 85 75% 80%
（三）社區(qū)支持與資源整合
多部門協(xié)作機制
- 成立ASD防治領(lǐng)導(dǎo)小組，整合衛(wèi)健、教育、民政資源，實現(xiàn)“篩查-診斷-干預(yù)-教育”無縫銜接。
- 社區(qū)設(shè)立“陽光驛站”，提供臨時托管和家長喘息服務(wù)。
社會力量參與
- 引入公益組織開展同伴支持計劃，組織普通兒童與ASD兒童互動活動。
- 企業(yè)捐贈感統(tǒng)訓(xùn)練設(shè)備，完善縣康復(fù)中心硬件設(shè)施。
（四）政策保障與長效管理
專項經(jīng)費投入
- 縣財政每年撥付200萬元用于ASD防治，覆蓋篩查、干預(yù)、培訓(xùn)全流程。
- 將ASD康復(fù)納入醫(yī)保報銷范圍，年度最高報銷1.5萬元。
人才隊伍建設(shè)
- 與海南醫(yī)學(xué)院合作培養(yǎng)兒童發(fā)育行為?？漆t(yī)生，計劃3年內(nèi)實現(xiàn)每鄉(xiāng)鎮(zhèn)1名專職人員。
- 對幼兒園教師進行ASD識別培訓(xùn)，考核合格率達90%。
海南澄邁縣通過科學(xué)預(yù)防體系，從源頭降低ASD發(fā)生風(fēng)險，并為已確診兒童提供全周期支持，形成可復(fù)制的“澄邁模式”，為全國縣域ASD防治提供重要參考。
