上海地區(qū)暴食癥科學(xué)預(yù)防體系覆蓋率達(dá)85%以上
上海通過心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)干預(yù)機(jī)制和公眾教育計(jì)劃構(gòu)建了暴食癥的三級預(yù)防體系，結(jié)合醫(yī)療資源與社會(huì)支持，從個(gè)體行為矯正到政策保障形成閉環(huán)管理，有效降低高危人群的發(fā)病率。
一、早期識別與風(fēng)險(xiǎn)評估
高危人群篩查
上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年對青少年、產(chǎn)后女性及慢性壓力群體開展飲食行為問卷評估，重點(diǎn)監(jiān)測情緒性進(jìn)食、體重焦慮等預(yù)警指標(biāo)。表：上海暴食癥高危人群篩查標(biāo)準(zhǔn)
風(fēng)險(xiǎn)因素 評估工具 干預(yù)閾值 情緒性進(jìn)食頻率 DEBQ量表 每周≥3次 體重指數(shù)(BMI)波動(dòng) 6個(gè)月內(nèi)變化記錄 ±5%以上 催吐行為史 自陳式問卷 任何頻次 生物標(biāo)志物監(jiān)測
三甲醫(yī)院針對代謝綜合征患者檢測瘦素、胃饑餓素水平，結(jié)合腸道菌群分析預(yù)測暴食傾向，精準(zhǔn)度達(dá)78%。
二、分層干預(yù)策略
個(gè)體化心理治療
認(rèn)知行為療法（CBT）作為一線方案，通過上海市精神衛(wèi)生中心的標(biāo)準(zhǔn)化療程（12-16周），改善病理性進(jìn)食信念，有效率超70%。家庭與社區(qū)支持
街道心理服務(wù)站提供家庭治療，指導(dǎo)家屬識別暴食觸發(fā)點(diǎn)；互助小組覆蓋90%的街道，降低復(fù)發(fā)率至15%以下。表：上海暴食癥干預(yù)措施效果對比
干預(yù)方式 適用階段 6個(gè)月緩解率 個(gè)體CBT 輕中度癥狀 68%-75% 藥物治療（SSRI類） 伴抑郁/焦慮共病 60%-65% 社區(qū)康復(fù)計(jì)劃 維持期預(yù)防復(fù)發(fā) 82%-90%
三、政策與環(huán)境優(yōu)化
校園健康促進(jìn)
上海市教委將飲食教育納入中小學(xué)課程，通過正念飲食訓(xùn)練降低青少年的節(jié)食行為發(fā)生率，試點(diǎn)學(xué)校的風(fēng)險(xiǎn)行為減少40%。媒體監(jiān)管與科普
市衛(wèi)健委聯(lián)合主流媒體限制瘦身廣告中的誤導(dǎo)性宣傳，通過微信公眾號推送科學(xué)減重指南，年觸達(dá)量超2000萬人次。
上海通過醫(yī)療-社區(qū)-政策的協(xié)同機(jī)制，將暴食癥預(yù)防融入公共衛(wèi)生體系，既強(qiáng)調(diào)個(gè)體行為管理，也注重社會(huì)環(huán)境塑造，為超大城市的飲食障礙防控提供了可復(fù)制的科學(xué)范式。
