年度救助限額提高至8萬元,覆蓋病種擴大至32類
2025年合肥市特殊門診醫(yī)療救助政策進一步優(yōu)化,通過提高報銷比例、擴大病種范圍和簡化審批流程,減輕重大疾病患者門診治療負擔。救助對象涵蓋低保戶、特困人員、低收入家庭及支出型貧困家庭,實行“一站式”結算服務。
一、救助對象與資格條件
- 低保戶:需提供有效低保證明,無個人年度醫(yī)療費用門檻。
- 特困人員:包括孤兒、五保戶,全額享受救助。
- 低收入家庭:人均收入低于本市最低工資標準1.5倍,需提交收入證明。
- 支出型貧困家庭:年度醫(yī)療費用超過家庭總收入80%,需經(jīng)街道審核。
| 對象類型 | 收入標準 | 醫(yī)療費用門檻 | 需提交材料 |
|---|---|---|---|
| 低保戶 | 無要求 | 無 | 低保證、身份證 |
| 特困人員 | 無要求 | 無 | 特困證、戶口本 |
| 低收入家庭 | ≤1.5倍最低工資 | 2000元/年 | 收入證明、醫(yī)療發(fā)票 |
| 支出型貧困家庭 | 無固定標準 | ≥家庭收入80% | 家庭資產證明、費用清單 |
二、救助病種與報銷標準
- 覆蓋病種:新增罕見病(如戈謝病)、晚期腫瘤等8類,總計32類。
- 報銷比例:
- 低保戶/特困人員:90%(年度封頂8萬元)。
- 低收入家庭:70%(封頂5萬元)。
- 支出型貧困家庭:50%(封頂3萬元)。
| 病種類型 | 新增病種示例 | 原目錄病種 | 年度限額(萬元) |
|---|---|---|---|
| 罕見病 | 戈謝病、龐貝病 | 血友病、尿毒癥 | 8 |
| 慢性重癥 | 晚期腫瘤 | 肝硬化、糖尿病并發(fā)癥 | 6 |
三、申請流程與結算方式
- 材料提交:身份證、病歷、費用清單、家庭經(jīng)濟狀況證明。
- 審批時限:街道初審(5工作日)+醫(yī)保局復核(10工作日)。
- 結算方式:持醫(yī)??ㄔ诙c醫(yī)院直接減免,或通過“皖事通”APP線上報銷。
2025年合肥市通過動態(tài)調整機制確保醫(yī)療救助與經(jīng)濟社會發(fā)展同步,重點緩解“因病致貧”問題。政策明確兜底保障功能,同時鼓勵社會慈善力量參與補充救助,形成多層次保障體系。