2025年四川攀枝花市門特居民醫(yī)保待遇政策如下:
一、報(bào)銷范圍與比例
門診特殊病種(26類38個(gè)病種)和兒童三個(gè)病種(惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙等)納入保障范圍,報(bào)銷比例為70%。
政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用不設(shè)起付線,與住院費(fèi)用共用年度支付限額。
二、年度支付限額
門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為1500元,覆蓋門診慢特病、普通門診及“兩病”醫(yī)保待遇。
住院封頂線為25萬元,與門診慢特病共用年度限額。
三、異地就醫(yī)政策
異地就醫(yī)門診慢特病報(bào)銷比例參照市內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
支持異地就醫(yī)直接結(jié)算,簡化資金流動(dòng)流程。
四、政策依據(jù)
依據(jù)四川省人民政府2025年醫(yī)保政策,居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)400元/人,財(cái)政補(bǔ)助670元/人,統(tǒng)一享受門診慢特病等五類醫(yī)保待遇。