可以。2025年河北衡水職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可通過(guò)家庭共濟(jì)功能為配偶、父母、子女等近親屬報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，但需滿足綁定條件且不覆蓋醫(yī)保統(tǒng)籌待遇。
根據(jù)2025年河北衡水醫(yī)保政策，職工醫(yī)保參保人的個(gè)人賬戶資金在完成家庭共濟(jì)綁定后，可用于支付家屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個(gè)人自付費(fèi)用，包括門診、住院等場(chǎng)景。但需注意，共濟(jì)僅限個(gè)人賬戶資金，家屬仍按自身參保類型享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，不可混用或重復(fù)報(bào)銷。以下是具體政策要點(diǎn)及操作指南：
一、家庭共濟(jì)政策核心規(guī)則
適用對(duì)象
- 職工醫(yī)保參保人：個(gè)人賬戶有結(jié)余且狀態(tài)正常。
- 共濟(jì)成員：配偶、父母、子女等近親屬（需參加河北省職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
資金使用范圍
- 支付家屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診自付費(fèi)用、住院起付線及自付部分。
- 代繳家屬的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用（需在集中征繳期內(nèi)操作）。
限制條件
- 共濟(jì)資金不可用于家屬的醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷（如普通門診統(tǒng)籌待遇僅限本人享受）。
- 被共濟(jì)人需使用本人醫(yī)保卡結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)扣除共濟(jì)賬戶資金。
二、報(bào)銷比例與額度對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 職工醫(yī)保（共濟(jì)人） | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（被共濟(jì)人） |
|---|---|---|
| 門診報(bào)銷比例 | 50%（在職）/60%（退休） | 50%（年度限額150元） |
| 住院起付線 | 三級(jí)醫(yī)院400元 | 三級(jí)醫(yī)院650元（學(xué)生兒童） |
| 年度支付上限 | 在職3500元/退休1000元 | 學(xué)生兒童18萬(wàn)/老年人10萬(wàn) |
三、辦理流程與材料
線上辦理
- 通過(guò)“河北智慧醫(yī)保”小程序綁定親屬，需提供雙方醫(yī)?？ㄌ?hào)、身份證信息。
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP也可操作，需上傳戶口本或關(guān)系證明。
線下辦理
攜帶戶口本、身份證、醫(yī)?？?/strong>至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫《家庭共濟(jì)申請(qǐng)表》。
注意事項(xiàng)
- 綁定后即時(shí)生效，但城鄉(xiāng)居民醫(yī)保代繳需在每年1-3月完成。
- 共濟(jì)成員變更需解綁后重新申請(qǐng)。
河北衡水的醫(yī)保共濟(jì)政策顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率，但需嚴(yán)格區(qū)分個(gè)人賬戶共濟(jì)與醫(yī)保統(tǒng)籌待遇。建議參保人根據(jù)家屬實(shí)際需求合理規(guī)劃資金使用，并通過(guò)官方渠道及時(shí)辦理綁定，確保政策紅利落到實(shí)處。
